頑固腳氣，到底怎樣才能根治

告訴爸媽：

1.腳氣和腳氣病不是一回事，發病原因和發病癥狀都不一樣。

2.不過不用擔心，無論是腳氣還是腳氣病，都不是大事兒，積極治療，很容易康復的，不用緊張。

腳氣，也叫香港腳，醫學上稱之為足癬。腳氣是一種臨床最常見的真菌感染性皮膚病，民間稱之腳氣或濕氣腳氣，主要由皮膚癬菌所致。

腳氣一般是從單腳發生，數周或數月後才會感染到另一隻腳，主要癥狀是皮膚瘙癢、脫皮、水皰等。

成人中50-80%的人有腳氣，南方患病率更高。腳氣常在夏季加重，冬季減輕，也有人終年不愈。

那麼腳氣到底能治好嗎？答案當然是能！

腳氣為什麼難治

雖然腳氣看起來屬於小病的範疇，但如果不及時治療，真菌還能夠傳染到患者的其他部位，也常常在整個家庭成員中相互傳染。

還有近半數的患者，可能會並發細菌感染，導致淋巴管炎、丹毒等疾病，甚至能夠引起敗血症的發生，進而威脅生命。

腳氣的治療比較簡單，口服特比萘芬，硫胺素片等藥物，或外用達克寧、特比萘芬、克霉唑、環利、水楊酸軟膏、1:5000高錳酸鉀溶液等，都可以治療腳氣。

但問題在於腳氣有非常高的發病率和複發率，治好了這次，下次可能還得，所以給人久治難愈的印象。

在中國南方，腳氣發病率高達80%，複發率高達50%-80%。

腳氣不等於腳氣病

除了我們平時說的腳氣（Tinea Pedis），還有一種病叫腳氣病（Beriberi）。

腳氣病和腳氣不同，它是因為缺乏維生素B1（硫胺素）而導致的病症，分為乾性和濕性。

以神經系統表現為主的稱為乾性腳氣病，患者出現感覺和運動障礙，肌肉力量下降，小腿附近的腓腸肌出現酸痛，行走時呈跨閾步態。

以心力衰竭表現為主則稱濕性腳氣病，患者會出現疲勞、心悸、氣急、厭食、噁心、嘔吐、尿少及周圍性水腫。

腳氣病本質上就是缺乏維生素B1，但目前在中國已經很少發生了，僅見於極度貧困落後的地區。不過，消化道疾病、手術、酗酒、透析或者罕見的基因突變都有可能導致維生素B1缺乏病。

遇到這種情況，我們只需要補充維生素B1，就可以很好地治療腳氣病。

治療腳氣的誤區

說回來腳氣。

腳氣難治癒，除了高複發率，還因為很多人使用了錯誤的治療方法，比如55%的患者使用外用藥物堅持不到１周。

治療腳氣的常見誤區包括：

1、提前停葯

針對不同類型的腳氣，治療的時間要求會有所不用，但有一原則是相同的 ，那就是癥狀完全緩解後 ，仍應堅持再塗藥一周鞏固療效。例如用唑類外用抗真菌葯需一天塗抹兩次，每次塗抹花費十幾分鐘，連續治療4-6周。

2、只塗抹有明顯的癥狀的地方

使用外用藥時塗藥塗抹範圍一定要廣，針對角化程度深的區域要加大藥量塗抹，將真菌徹底殺滅；否則，條件成熟的時候，隱藏真菌的部位會再次發作。

3、家庭成員不同時治療

一個人治癒了，但其他家庭成員沒治癒，仍然公用毛巾，拖鞋等，導致家庭成員間交叉感染，反覆發作。尤其是家庭成員有兩人以上患腳氣的，最好同時進行治療。

4、多種藥物混合使用

腳氣治療同一類葯最好只選用一種，如果聯合用藥一定要遵從醫囑，不要自己加藥。腳氣的治療不是用藥越多越好，往往有患者抱怨自己用的腳氣葯治療效果不好，自己購買好幾種藥物混著用，事實上，這種方法反而導致效果降低，甚至加重腳氣癥狀。

5、只治腳氣，不顧甲癬

部分足癬患者很可能同時患有甲癬，俗稱灰指（趾）甲。這類患者由於認識上不到位，往往只治腳氣，對甲癬不管不顧。而患甲癬的的指（趾）甲，相當於一個「種子庫」，即使治好了腳氣，甲癬仍然會將真菌重新「播種」到足部皮膚上，沒法徹底治癒。

6、只重治療，不重預防

搞清診斷 ，合理、足量用藥 ，「腳氣」是完全可以治癒的。但是，平時不注意衛生習慣的養成，「腳氣」很容易複發。

參考資料：

[1] Ilkit, M., Durdu, M. (2015). Tinea pedis: the etiology and global epidemiology of a common fungal infection. Critical reviews in microbiology, 41(3), 374-388.

[2]Sahoo, A. K., & Mahajan, R. (2016). Management of tinea corporis, tinea cruris, and tinea pedis: A comprehensive review. Indian dermatology online journal, 7(2), 77.

[3]Asz-Sigall, D., Tosti, A., & Arenas, R. (2017). Tinea unguium: diagnosis and treatment in practice. Mycopathologia, 182(1-2), 95-100.

[4] Porche, D. J. (2006). Tinea pedis: a common male foot problem. The journal for nurse practitioners, 2(3), 152-153.

[5] Pereda, J., Noguera, X., Boncompte, E., Algueró, M., Izquierdo, I. (2003). Efficacy of flutrimazole 1% powder in the treatment of tinea pedis. Mycoses, 46(3‐4), 126-131.

[6] D Lonsdale ,C Marrs.The History of Thiamine and Beriberi.

[7] RJ Hay ,GL Mandell , RGJ Douglas, JE Bennett. Dermatophytosis (Ringworm) and Other Superficial Mycoses. Mandell Douglas & Bennetts Principles & Practice of Infectious Diseases,201 ,12 (2):2985-2994.

[8]鄭媛,劉文舟. (2011). 中醫藥外治法治療體癬手足癬研究進展. 中國中醫藥現代遠程教育, 9(12), 168-168.

[9]李筱芳,劉維達. (2006). 足癬治療的進展. 中國真菌學雜誌, 1(3), 171-174.

[10]鄒莉, 那婧婧, & 盧芳國. (2015). 足癬治療的現況與思考. 中國民康醫學, 27(17), 68-70.

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