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山東醫保有大變化!這2819種藥品可報銷!能省超多錢!

山東省近日印發2018年省醫保目錄,該目錄自公布之日起一個月內執行。目錄共收載中成藥、西藥2819個(含國家談判藥品36個),包括西藥1456個,中成藥1363個(含民族葯91個),僅限工傷保險基金准予支付費用的品種7個;僅限生育保險基金准予支付費用的品種4個。其中,西藥甲類藥品402個,中成藥甲類藥品192個,其餘為乙類藥品。

大家一起來看一下吧.......

限制目錄(中成藥篇)

限制目錄(西藥篇)

重點監控量大、費用高藥品

我們發現,匹多莫德、曲克蘆丁腦蛋白水解物、五水頭孢唑林、奧拉西坦、腦苷肌肽、單唾液酸四己糖神經節苷脂、腦蛋白水解物等品種都廁身其間,當然,有些是原本在山東舊版目錄中,有些則是通過此次調整目錄新增進去的。

按新版目錄執行的相關規定,各統籌地區要建立健全基本醫療保險醫療服務智能監控系統和社會保險藥品使用監測分析體系,重點監測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監測結果以適當方式向社會公布。

其中,對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,可適當加大個人自付比例,拉開與其他乙類藥品支付比例差距。

明確36個談判藥品的支付標準及有效期

對國家談判納入的36種藥品,規定的支付標準有效期截至2019年12月31日,有效期滿後支付標準按照國家新規定執行。

國家談判藥品的仿製葯(含不同規格)屬於基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍,執行全省統一的支付標準,具體按人社廳發〔2018〕9號文件規定執行。

按照先甲類後乙類、先口服製劑後注射製劑、先常釋劑型後緩(控)釋劑型等原則選擇藥品

醫師開具西藥處方須符合西醫疾病診治原則,開具中藥處方須遵循中醫辨證施治原則和理法方葯,對於每一最小分類下的同類藥品原則上不疊加使用。

要採取措施鼓勵醫師按照先甲類後乙類、先口服製劑後注射製劑、先常釋劑型後緩(控)釋劑型等原則選擇藥品,鼓勵藥師在調配藥品時首先選擇相同品種劑型中療效確定、副作用較小、價格低廉的藥品。

(青島大眾網)


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