如此高發的子宮肌瘤，你了解嗎？

本文首發於微信公眾號：郭醫生小課堂

最近閑來無事，經常逛各種孕媽論壇，不過作為一名專業人士，真的是被各種無稽的帖子和留言，逗笑了。

看到一個孕媽說，她懷孕前有4公分的子宮肌瘤，結果沒想到寶寶這麼強壯，做三維B超的時候竟然發現寶寶把肌瘤給「幹掉了」，肌瘤不見了！

看到這，我實在忍不住的笑出了聲。

據說這個世界上，有70%以上的人都認為自己是優秀的，是最棒的。可這位孕媽，就算你真的認為你寶寶這麼棒，也稍微有點常識好不好？或者你就默默的在心理想一想，千萬不要說出來，免得被人家嘲笑就不好了！

你的寶寶再能幹，也是無論如何也不能把肌瘤「幹掉的」，之所以做B超的時候沒有報子宮肌瘤，可能只是由於胎兒的位置遮擋，將肌瘤擋住或者擠到一邊，所以看不清，才沒有報告而已！或者有時候產科B超只是檢查胎兒，不影響寶寶的其他問題都沒有報告而已。

懷孕的時候，由於激素變化以及子宮充血，子宮肌瘤不長大已經算不錯的了，但肯定是不會消失的。

子宮肌瘤需要吃藥嗎？

其實子宮肌瘤是非常高發的，大概每4名女性就會有一名患有子宮肌瘤。很多時候子宮肌瘤患者根本沒有任何癥狀，只是做體檢的時候B超檢查才而然發現。當發現子宮肌瘤時，很多人第一反應就是

「我這個肌瘤要不要吃點葯啊？」

「用不用手術啊？」

藥物可以從一定程度上控制肌瘤生長，或者使其萎縮，但不能從根本上將肌瘤清除，並且藥物治療副作用明顯，停葯後容易複發，所以一般不提倡使用藥物治療子宮肌瘤。

什麼樣的子宮肌瘤要手術呢？

一般5公分以上的子宮肌瘤可以考慮手術治療，但具體還需要結合患者的年齡、癥狀、肌瘤的位置、肌瘤增長速度等情況綜合來考慮。

粘膜下子宮肌瘤：容易引起月經過多，一般情況，即使沒達到5公分，也建議手術治療。

生育年齡女性：針對有生育要求的女性，因為懷孕後容易出現肌瘤增大、流產、肌瘤紅色樣變等問題，且肌瘤可能跟不孕有一定關係，所以可以適當將手術指征放寬。

圍絕經期女性：因為女性絕經後，雌激素水平下降，肌瘤大部分可自行萎縮。所以針對沒有造成月經過多、腹痛等癥狀的肌瘤，如果接近絕經年齡，可以暫時不手術。

絕經後女性：如果絕經後的女性出現肌瘤再次長大，或者出現不規則陰道流血等情況，需排出惡變的可能，可以考慮手術治療。

子宮肌瘤會惡變嗎？

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，發生惡變的幾率非常低，低於1%。子宮肌瘤惡變大多發生於圍絕經期及絕經後的女性。如果發現子宮肌瘤，針對小的沒有癥狀的肌瘤，可以不採取治療，但一定要定期複查。如果在短時間內發現肌瘤快速增大，就需要排除惡變的可能，建議採取手術治療。

孕婦的子宮肌瘤會有什麼影響嗎？

其實發現有子宮肌瘤的孕婦也不需要太恐慌，絕大部分情況下子宮和寶寶是可以和平共處的，發生嚴重併發症的情況與肌瘤惡變的幾率差不多，低於1%。

子宮肌瘤紅色變性：比較常發生於孕期及產褥期，是由於激素變化以及子宮血供豐富，肌瘤快速增長，導致肌瘤內部血供相對不足，造成肌瘤壞死，引起的腹痛、發熱等癥狀。

如果有子宮肌瘤的孕婦，孕期出現不明原因的腹痛及發熱，需要及時去醫院就診，需排出是否為肌瘤變性造成的腹痛及發熱。不過，絕大部分可以通過保守治療自行緩解。

肌瘤可以剖宮產時一起切掉嗎？

一般情況下不建議這麼做。因為前面提到過，孕期肌瘤會由於激素水平升高以及子宮供血增加，發生快速增長。如果在剖宮產時同時進行子宮肌瘤剔除手術，容易造成出血過多。等分娩後，子宮恢復到正常水平，肌瘤也會有所縮小，如果必須要手術，選擇非孕期手術與孕期手術相比，出血會明顯減少。

其實，我不應該嘲笑那些在論壇里發表可笑言論的人，他們之所以能這樣認為，正是因為我們科普做的不夠。患有想了解更多醫學科普的小夥伴們，繼續關注郭老師的小課堂哦！

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