尋找丟失的睡眠！心血管病人如何進行睡眠管理？

攝影（航拍）：陳占彪

朗讀者：王選 。後期製作：黃勇，戴建裕，張三思。

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月光如水，晚風吹拂，夜色迷人，暗香流轉，城市的喧囂已悄然退去，柔軟的床榻觸手可及，然而不知道從什麼時候開始，睡眠卻漸漸的離我遠去。

夜長天色總難明，寂寞披衣起坐數寒星，記不清有多少個數羊的日子在漫漫長夜中度過，記不清有多少次輾轉反側在迷茫中流逝，曾經倒頭便睡，日上三竿才醒，如今身心疲憊卻無法入眠，夜已深，我卻依然望著白色的天花板繼續著昨日的發獃……

攝影（航拍）：陳占彪

睡眠本來是人類生存的本能，應該是水到渠成再簡單不過的一件事情，我們現在都知道人的一生大約有1/3的時間是在睡眠中度過的，可是對於很多老年人來說，良好的睡眠卻是一種奢望，據調查，中國60歲以上的老年人接近2億，世界衛生組織早已將充足的睡眠定為人體健康標準之一，因此，關注睡眠就是關注我們的健康！

睡眠障礙與心血管疾病的關係密切，平日里門診有相當多心血管疾病的患者都或多或少的有這方面的問題，睡不著、睡不好，天還沒亮就清醒了，白天卻無精打采，反過來，睡眠障礙又常常會誘發心血管疾病患者的焦慮和緊張情緒，使大腦皮層興奮、抑制平衡失調，心率增快、呼吸加速，出現血壓升高，最終導致冠心病、高血壓、心力衰竭等心血管疾病的發生或者加重。有研究表明，每天睡眠時間少於4小時或超過10小時，其死亡率會增加1.5~2倍。

攝影：陳占彪

採菊東籬下，悠然見南山，這種意境不知道曾經羨煞了多少人，田園美景，詩意盎然，想想就讓人垂涎三尺。然而，現今社會，我們已經很難回到從前那種日出而作、日落而息的生活了，誘惑如此之多，煩惱隨處可見，壓力無處不在......生活中引起失眠的原因其實非常錯綜複雜，我們最經常碰到的情況有下面幾個原因：年齡、家庭因素、藥物和疾病原因、睡眠環境的改變、不良的睡前習慣、焦慮、抑鬱和其他精神方面的疾病等等。

那麼老年人睡眠差有哪些表現呢？

總結起來，大概有下面這些方面：經常性的入睡困難；夜間覺醒≥2次或凌晨早醒；睡眠淺、多夢易醒；總睡眠時間少於6小時；睡醒後次日仍感到頭昏、精神不振、嗜睡和乏力，出現白天乏力、注意力不能集中，工作效率低下。

據統計有1/3～2/3的長期失眠者伴有抑鬱，嚴重者出現心情鬱悶、食慾減少、自我評價低，甚至有自殺的念頭。

攝影：陳占彪

失眠危害如此之大，那麼對於心血管病患者來說，應該如何進行睡眠管理呢？

1、可以對心血管病患者進行全面的評估，找出睡眠差的原因並盡量消除誘因，尤其要注意有無睡眠呼吸暫停的情況。

2、養成規律作息的習慣，建議保證每天至少7-8個小時的睡眠，最好在晚上11點前入睡。心血管病患者最好能保證每天午睡30分鐘，但不建議超過1小時，因為較長時間的午睡在被叫醒的瞬間會出現血壓升高、心跳加快。

3、睡覺前聽聽舒緩的音樂或者洗個熱水澡，不要看內容過於緊張的電視節目，可以用溫水泡泡腳，促進血液循環。

4、注意睡覺的姿勢，建議身睡如弓，向右側卧可減輕心臟負擔，打鼾的人也最好採取側卧位的睡眠姿勢，雙手避免放在心臟附近。

5、保證卧室安靜和光線較暗，維持卧室內適宜的溫度，還有準備舒服的床墊、高低合適的枕頭，厚薄恰當的被褥，卧室盡量不要放置電視機、收音機、手機等電子產品。

6、晚餐應清淡，吃易消化的食物，不要吃得太飽，晚上不要攝入咖啡因，例如喝茶、咖啡、黑巧克力等等，可以睡前喝杯牛奶或者是一小杯水。

7、適當規律的鍛煉能夠幫助改善睡眠，建議心血管病人可以堅持參加力所能及的日間活動，運動康復、八段錦、音樂治療、瑜伽、冥想、放鬆等對睡眠都有很大幫助。當然，如果病情不穩定建議諮詢專科醫生。

攝影：陳占彪

8、注意心理調節，不要總是把一些瑣事或者不愉快的事情一直放在心上，心情放鬆，並糾正各種不良情緒反應。再一個就是順其自然，不少失眠的病人在上床前就不斷的擔心害怕睡不著，擔心疾病加重，這種焦慮會形成一種惡性循環，加重失眠，應該採取順其自然，能睡多少就睡多少的態度，做好不能入睡的最壞打算，很多時候反而會在不知不覺中入睡。

9、心血管病人早晨醒來可以適當「賴床」一會，一般5—10分鐘，做深呼吸、活動四肢等，然後慢慢坐起，再緩緩地下床穿衣。

10、如果各種方式調節都不能糾正，或者一些比較焦慮的患者，那麼可以在醫生的指導下用藥，選用鎮靜安眠藥可幫助睡眠，部分可以根據情況選擇抗焦慮、抑鬱的藥物調節。

此外，還可以根據患者辨證施治，給予中藥常用藥物：酸棗仁、柏子仁、茯苓、五味子、梔子等等，臨床上有一些中成藥療效也不錯，可以根據具體病情選擇。

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