孩子的用藥量是成人的一半，真的是這樣嗎？

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

作為一名幼兒期孩子的家長，對孩子日常生活無微不至的照顧是非常必要的。小孩子的身體正在快速發育的階段，機體的抵抗力也在逐漸培養的過程中，有時難免會生病吃藥。因此，家長們也需要對孩子的用藥問題有所了解。

同樣的藥物，在兒童體內和在成人體內會有哪些不太相同的作用過程呢？原則上說，藥物在兒童體內的作用，與成人相比有以下不同：

1、對藥物的吸收量比成人多

無論是口服藥物還是外用藥物，幼兒的吸收量都比成人多。這是因為小孩子的胃腸蠕動速度較慢，藥物在孩子的胃腸道停留的時間較長；還有就是孩子的胃酸濃度低、胃腸道中的酶活性不如成人高，藥物更難在孩子的胃腸道降解；小孩子的皮膚薄，血管更豐富，對外用藥的吸收量也會增多。

2、血液中遊離的藥物濃度比成人高

相對成人來說。小孩子血液和體液中的水分更多，血細胞濃度相對較低，藥物與血液中的蛋白結合更少，使得藥物在孩子的血液和體液中濃度更高。這就造成了同樣公斤體重的藥物劑量，小孩子更敏感，更容易出現副作用。

3、藥物在小孩子體內代謝和排泄速度比成人慢

藥物在我們身體的代謝、降解和排泄，主要通過肝臟和腎臟這兩個重要的器官。小孩子的肝、腎發育還不完全，藥物降解所需的酶系還不健全，因此藥物的代謝和排泄速度都會減慢。

以上藥物在小孩子體內的作用特點，都容易使藥物在孩子體內蓄積，一旦超過中毒劑量，就會造成嚴重的不良反應。因此小孩子用藥是有其固有的劑量要求和服用要求的，不能按照成人的劑量和體重簡單換算就可以了。給孩子用藥，一定要按醫生、藥師指定的服用方法和劑量服用，或者按照說明書的規定服用。

除了對孩子的用藥要求有特殊認識之外，還有一些特殊的藥物小孩子不能服用，否則也會造成嚴重後果。舉例來說，在常用藥物中有：

1、阿司匹林，易導致新生兒的雷氏綜合征，一種致死率極高的腦病；

2、對乙醯氨基酚，也叫撲熱息痛，1歲以下幼兒慎用，要徵求兒科醫生的意見；

3、布洛芬，同樣也是1歲以下幼兒慎用，要徵求兒科醫生的意見；

4、氨基糖苷類藥物，代表藥物有鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等，有腎毒性和聽力損傷，6歲以下兒童禁用；

5、喹諾酮類抗菌葯，代表藥物有氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等，有關節軟骨毒性，18歲以下青少年禁用；

6、其他抗生素，如四環素類、磺胺類、氯黴素等，嬰幼兒都是禁用的；頭孢克肟，6個月以下嬰幼兒不宜使用；奧硝唑，3歲以下禁用；替硝唑，12歲以下禁用等；

7、激素類藥物，會影響小孩子的生長發育，盡量不要用；

小孩子不宜使用，或者需要在專業人士監控下使用的藥物還有很多，家長們一定要遵照醫囑給孩子用藥。切勿為了讓孩子病好的快一點，擅自改變藥物的服用劑量和服用方法。

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