救了位大出血產婦 O型血又快見底了

2日，不少濟南人的朋友圈中出現一則消息，「章丘產婦大出血，血庫告急，急需O型獻血者」。原來，1日章丘一產婦手術大出血用了46400毫升血製品，濟南市血液供保中心O型血庫存告急。截至2日傍晚，共有127人趕到各個采血點獻血，共計獻血43400毫升。

近年來，濟南屢現熱心「跑步獻血」的感人場景。感動之餘，人們也納悶，「為什麼血庫老是缺血?」市血液供保中心相關負責人表示，駐濟各醫院臨床用血需求有增無減，采血量增幅趕不上用血量增幅，平日各類血型的庫存一直很緊張，缺口已是常態化。

O型血告急127人獻血4萬餘毫升

3月31日下午，32歲的李女士在章丘區人民醫院進行剖宮產手術時出現羊水栓塞。4月1日，她在進行剖宮探查術和全子宮切除手術過程中，出現心臟驟停、過敏性休克等情況，並發生彌散性血管內凝血，出血嚴重且難以止血。

該院輸血科一負責人介紹，李女士手術期間，共向其提供10000毫升血漿、58單位紅細胞、3單位血小板以及50單位冷卻液，「一個單位是200毫升，換算下來共提供46400毫升血製品。」術後，李女士情況基本穩定，正在重症監護室進一步觀察。

「O型血儲存量已經告急，再有需要大量輸血的病號就難處理了。」2日上午，市血液供保中心供血科科長李榮說。

截至2日傍晚，濟南市血液供保中心的12個采血點共有127人獻血，獻血量共計43400毫升。「現在A型、B型血庫存差不多，O型血相對少1萬毫升，總血液庫存不到29萬毫升。」

日均采血60至80人次血液缺口常態化

「產婦大出血，我們供了4萬多毫升血製品，O型血的庫存一下就到底線了，」李榮說，李女士手術用血已經順利保證，但還有很多患者面臨缺血的情況，O型血缺乏，出現了「血液偏型」，市內各大醫院臨床用血供應異常緊張，「希望熱心市民幫助補充O型血源。」

據介紹，血站A型、B型、O型、AB型四種血型的庫存比例大概是3:3:3:1，正常血液總庫存量在30萬毫升。要保證醫院臨床用血，每天采血人數要保證150人左右才行，「現實情況是平均采血量在60至80人左右，無法完全滿足醫院臨床用血，只能優先滿足急救用血。」

另外，血液製品的保質期在35天左右，血站庫存過多過少都不適宜。「血站庫存最佳是60萬至80萬毫升，最低警戒值約10萬毫升，低到這個值就得啟動應急預案了。」市血液供保中心一相關負責人說，啟動預案第一步就是通過媒體向公眾公布血站缺血，如果效果不佳再啟動衛計系統的預案。

他稱，目前血站血液缺口缺一半的情況已經常態化，「這種情況持續很長時間了。」

季節性、結構性缺血並存采血面臨諸多尷尬

市血液供保中心相關負責人說，血站有8輛采血車、4個獻血屋，街頭采血是最主要的形式。街頭采血最難的是夏冬兩季，「住院病人增多，天氣太熱或太冷，人們不願意外出上街，獻血市民減少，就會出現季節性缺血。」

駐濟各醫院臨床用血需求有增無減，直接結果就是結構性缺血。據介紹，這些年，血站每年的采血量按7%遞增，但增幅遠趕不上用血量需求。「濟南醫療資源相對集中，地方重病號首選濟南看病，再加上醫院擴容，病床數也一直在增加，這使得用血量大幅增加，每年增速約為10%-15%，供需差異很明顯。」

據此前報道，2017年上半年，外來務工人員和大學生已成獻血主力。每年的夏冬季是傳統的季節性缺血期，隨著大學生和農民工放假或返鄉，獻血人數驟降導致血液庫存量不足。

另外，該負責人還提到獻血點的設置在實際中也屢屢陷入被驅趕的尷尬境地。「街頭采血要到人多的地方，特別是商場、廣場等人流量多的地方，」他說，采血車有時會被各種理由驅趕，「停在商場，人家會說影響做生意。」

拓展團隊獻血穩定獻血人群結構

2017年，濟南市血液供保中心采血4萬餘人次，供血20餘噸。「目前獻血人員主要集中在外來務工人員和大學生，需要建立穩定的獻血人群結構，」該負責人說，無償獻血20多年來，在獻血者沒有明顯增加的情況下，還面臨著原本的「獻血鐵杆」逐漸老齡化的問題。

他表示，不少公眾對無償獻血的認知還不夠，只能通過宣傳壯大無償獻血隊伍。「得『開源』才行，我們正在逐步推動企事業單位團體獻血。」該負責人說，為保證醫院用血，血站一直都是指導性用血，「節約血液資源，急症外傷優先，一些可用可不用的往後排，必須得兼顧到各個醫院，完全滿足臨床很難，在全國都做不到。」

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