發燒不愈竟因肝膿腫 專家提醒警惕沉默的健康殺手

發燒不愈竟因肝膿腫 專家提醒警惕沉默的健康殺手

新湖南客戶端4月2日訊（記者 李曼斯 通訊員 楊芳）數天前，家住長沙的李阿姨在一次朋友聚會之後，突然出現了畏寒發熱、伴有噁心嘔吐情況。本以為是感冒發燒，但在家休息一天後也沒有緩解。兒子趕緊把李阿姨送到了某大型醫院就診。入院後被診斷為肝膿腫並伴糖尿病酮中毒。然而治療一周後，該患者依舊時好時壞。經熟人介紹，李阿姨轉入長沙市第四醫院普外科就診。

經專家團隊檢查診斷，認同此前的診斷結果。但各位專家都認為該患者膿腫位置比較特殊，緊鄰膈肌，與周圍腸管黏連，且伴有2型糖尿病及併發症，可能會給穿刺引流帶來困難。鑒於該患者病情危重，最終決定在麻醉專家彭毅梅主任醫師的配合下，由副院長兼普外科主任胡國潢教授主刀在腹腔鏡下行「肝膿腫切開引流術」。

術中，胡院長發現，該患者肝臟與周圍腸管、網膜等組織緊密粘連，並探查到其肝臟表面膿點，然後切開肝膿腔，可見黃色膿液流出，然後用吸引器吸盡膿腫內膿液等。最後，共吸出膿液100餘ml。術後，李阿姨恢復良好，各項指標基本正常。

據胡院長介紹，肝膿腫是細菌、真菌等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，最常見的癥狀為寒顫、發熱、噁心、嘔吐、腹痛、乏力，如果治療不積極，死亡率可高達10%～30%。

肝膿腫多發生於老年人，是一種消耗性疾病，因此常常出現營養不良的表現。糖尿病患者由於長期糖代謝紊亂，機體抵抗力弱，容易並發各種感染。 一旦細菌隨血流進入肝臟，在肝內繁殖形成膿腫，嚴重時可能導致敗血症、感染性休克、多器官衰竭，甚至死亡。臨床上對於糖尿病合併反覆發熱的患者，要考慮到並發肝膿腫的可能。早期行膿腫穿刺引流，輔以局部抗生素治療，可以起到縮短病程、提高預後的效果。

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