生病別硬扛，哺乳期用藥注意這 4 點

哺乳期的媽媽遇上了生病，只能用「心急如焚」來形容。

感冒發燒了能用藥么？用什麼葯安全？

拉肚子了吃點止瀉藥有關係么？

乳頭破了，能塗藥么？還能繼續哺乳么？

首先要明確，不管是吃了葯就停母乳，還是堅持不吃藥餵養，都是不可取的。

哺乳媽媽也能吃藥，關鍵是要看用什麼葯和怎麼用藥，今天我們就聊一下哺乳媽媽用藥這件事。

感冒發燒了，先等一等

病毒性感冒，就不需要抗病毒藥物治療，往往一周左右時間可以自愈。

媽媽也可以吃一些改善癥狀的藥物，比如發燒可以用布洛芬或泰諾林降溫。

細菌性感冒則需要使用抗生素，不過敏的前提下可以選青黴素或者頭孢類，這些都屬於哺乳期安全用藥，可以繼續餵奶。

擔心感冒傳染給寶寶，可以在哺乳前認真洗手，哺乳時帶上口罩。

腹瀉拉肚子，可以吃藥

腹瀉的藥物主要在腸道起作用，很少進入血液，所以也很少進入乳汁，可以安全使用。

比如嚴重腹瀉時可以使用蒙脫石散，來改善腹瀉癥狀。

乳頭破了

塗完葯洗乾淨，就能繼續喂

可以使用莫匹羅星軟膏預防感染，或者哺乳期乳房濕疹時使用的咪康唑和克霉唑外用藥，都屬於哺乳期安全用藥。需要注意的是，一次親喂結束後用了藥膏，等到下一次餵奶前清水擦洗乾淨，就可以正常哺乳了。

哺乳期如何安全用藥

先看這 4 大原則

1. 判斷藥物安全等級

對於療效不明確的，或者缺乏哺乳期安全性研究的中成藥，就不要吃了。

藥物對哺乳影響的危險等級分為 L1～L5 五個級別:[1]

這個藥物的分級可在丁香醫生 App 中查閱

L1 和 L2 級別的藥物一般認為對於乳汁作用很小，不影響繼續母乳餵養。

上面我們提到的幾個常見病的用藥，就都是屬於 L1、L2 級別的。

2. 看清用藥成分

用藥盡量選擇單一成分的葯，避免複合製劑。

複合製劑，比如復方感冒藥，由於成分多，對哺乳影響也會變得複雜，所以最好不要在哺乳期使用。

3. 選擇用藥方式

在不影響療效前提下，應該偏向選用：外用藥＞口服藥＞靜脈用藥，減少對乳汁的影響。

4. 注意用藥時間

如果已經選擇安全等級高的葯，還是怕用藥有不良反應，可以選擇避開血葯濃度最高的時候餵奶，可在一次親喂結束後或者寶寶夜間進入長睡眠後服藥。

哺乳期間媽媽生病可以不用「硬抗」，要遵醫囑，用對葯，才能媽好，娃也好。

參考文獻：

[1]Thomas W. Hale著，胡雁譯：《藥物與母乳餵養》第12版

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