咖啡致癌？別逗了！它明明可以降低2型糖尿病風險

喝咖啡最好是不加糖和奶精的黑咖啡哦！

作者丨江豚吹浪

來源丨醫學界內分泌頻道

最近微信微博都被一條「咖啡致癌」的報道刷屏了

再一次充分證明了部分新媒體造謠的實力，感慨在這個信息光速傳播時代，往往是一人造謠，萬人闢謠也難以平復大眾的恐慌情緒。（小聲說：連央視大大都出來闢謠了哦~）

咖啡可以致癌么？

可以！

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但...但但但但...

脫離了劑量談致癌就是耍流氓了。

再比如說，平時我們吃的鹽可以致死么？當然可以，食鹽的半數致死量為 3g / kg（實驗動物為大鼠，以口服方式[1]；半數致死量定義為規定時間內，通過指定方式攝入某種物質引起 50% 實驗動物死亡所需的最小劑量），如果按這個劑量，一個正常體重的人需要一口氣吃掉1斤鹽才有可能死亡，因此這些都是毫無價值的結論，不過成了無良媒體騙流量的把戲而已。

咖啡的某些成分是否致癌尚存爭議，但咖啡的攝入的確可以降低2型糖尿病的風險。

發表在Nutrition Reviews雜誌（IF：5.3）最新一期的一篇系統性綜述與Meta分析文章[2]，作者全面檢索並總結了1996~2017年期間與咖啡攝入和2型糖尿病發病風險相關的 30項前瞻性研究，共納入人群總數為 1,185,210人。

匯總結果顯示，最多咖啡攝入組人群（每天5杯）比最少咖啡攝入組人群（每天0杯）的2型糖尿病發病風險低 29%，且每增加1個單位杯*天咖啡的攝入量，人群中2型糖尿病的發病風險可降低 6%。

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咖啡能改善胰島素敏感性

咖啡中的化學組分十分複雜，並且不同的產地、烘焙工藝、研磨及沖泡方法，使得最終的組分也不會完全一致。

對於糖脂代謝的獲益，可能與咖啡中存在的生物活性物質相關，包括抗氧化物和修復酶類（如維生素E、谷胱甘肽），咖啡因、酚類（如單寧酸）、木脂素類、葫蘆巴鹼、N-甲基吡啶類、維生素（如鎂、鉀、煙酸）等，它們對於改善胰島素敏感性均有一定的調節作用。

目前機制研究比較明確的為咖啡因和單寧酸，咖啡因和單寧酸可以通過增加胃腸道GLP-1水平、抑制葡萄糖-6轉位酶活性等抑制腸道葡萄糖的吸收，通過抑制葡萄糖-6磷酸酶減少肝糖輸出，通過刺激葡萄糖轉運蛋白4及細胞內與糖代謝相關的信號通路（如激活Akt,/AMPK/MAPK等）促進胰島β細胞分泌胰島素，增強外周組織（如肝臟、肌肉、脂肪組織）胰島素作用的敏感性，加快葡萄糖的攝取和利用[3]。

咖啡可增加機體的熱量消耗

咖啡因、單寧酸成分可以加快棕色脂肪組織的產能，並促進脂質氧化過程[4]。

研究發現，每天攝入6杯咖啡可以消耗約100千卡熱量，而攝入富含單寧酸的咖啡3個月可平均減重 5.4 kg並降低機體的脂肪含量，因此對於超重者有一定的獲益[5]。

2型糖尿病患者，特別是伴有肥胖者體內的氧化應激水平增強並存在慢性低度炎癥狀態，這與胰島素抵抗、脂代謝異常、胰島β細胞功能損傷都密切相關。咖啡中存在多種抗氧化、抗炎成分，如咖啡因、單寧酸、咖啡醇、葫蘆巴鹼、阿魏酸、木脂素類、黃酮類等。一項臨床研究結果顯示，每天攝入8杯咖啡，持續4周時間，可以減少患者的胰島素抵抗狀態，並顯著增加脂聯素（一種脂肪組織分泌的胰島素增敏激素）水平並降低氧化及炎症因子[6]。

咖啡有助於改善腸道菌群的多樣性

目前關於腸道菌群的研究如火如荼，之前我們對腸道菌群的認識只局限於簡單的共生關係，而這顯然嚴重低估了它們對人體各方面調節的價值和意義。

研究發現，腸道菌群與情緒狀態、2型糖尿病、肥胖症、高血壓、自身免疫性疾病、癌症等等都密切相關。與正常人群相比，2型糖尿病、肥胖症患者腸道菌群的種類、數目、比例等都有著顯著的變化。一項發表在Science雜誌（IF：37.205）上的臨床研究[7]發現，日常的咖啡攝入有助於改善腸道菌群的多樣性，維持正常的腸道菌群構成。

從人群研究大數據的角度來看，咖啡的攝入的確與更低的2型糖尿病發病風險相關，適量的咖啡攝入有助於改善機體的胰島素敏感性和血糖平穩。

所以，

不要隨便嚇唬我們了好不好嘛！

小心臟受不了。

更何況有很多人，

一天不喝咖啡，

大腦根本無法工作！

（比如小編我）

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喝咖啡最佳時間

由美國衛生與大眾服務部、美國農業部聯合發布的最新版《2015~2020美國居民膳食指南》中對咖啡攝入的建議指出[8]，每天喝3~5 杯咖啡（每杯200 ml，咖啡因總量400 mg）是健康飲食模式的一部分。

對於喝咖啡的最佳時間段，一位美國馬里蘭州的神經科學家認為應該在上午9：30~11：30，因為這一時間段機體的皮質醇水平高峰值已經結束（皮質醇平均峰值在上午8：00~9：00；皮質醇即糖皮質激素，作用為維持機體基本生理功能、抵抗應激、抗炎、調節自身生物鐘節律，提高神經警覺性、專註度等）。研究者認為在皮質醇峰值之後喝咖啡的效果更佳，因為咖啡可以在機體皮質醇水平下降時再次促進它的合成與分泌，而在皮質醇高峰時喝咖啡（如剛睡醒不久或早餐時），會對咖啡因產生一定的耐受性，提神作用可能會越來越差。

需要提醒的是，對容易失眠、心臟疾患、胃腸道疾病、骨質疏鬆、電解質紊亂、妊娠等人群應減少咖啡的攝入量。不可以貪杯哦~

Reference

[1] Median lethal dose. https://en.wikipedia.org/wiki/Median_lethal_dose#cite_note-23.

[2] Carlstr?m M, Larsson SC. Coffeeconsumption and reduced risk of developing

type 2 diabetes: a systematic review withmeta-analysis. Nutr Rev. 2018 Mar 26.

[3] Santos RM, Lima DR. Coffee consumption,obesity and type 2 diabetes: a mini-review. Eur J Nutr. 2016 Jun;55(4):1345-58.

[4] Greenberg JA, Boozer CN, Geliebter A.Coffee, diabetes, and weight control. Am

J Clin Nutr. 2006 Oct;84(4):682-93. Review.

[5] Thom E. The effect of chlorogenic acidenriched coffee on glucose absorption in healthy volunteers and its effect onbody mass when used long-term in overweight and obese people. J Int Med Res.2007;35:900–908.

[6] Kempf K, Herder C, Erlund I, et al.Effects of coffee consumption on subclinical inflammation and other riskfactors for type 2 diabetes: a clinical trial. Am J Clin Nutr. 2010;91:950–957.

[7] Zhernakova A, Kurilshikov A, Bonder MJ,et al. Population-based metagenomics analysis reveals markers for gutmicrobiome composition and diversity. Science. 2016;352:565–569.

[8]Dietary Guidelines for Americans. https://health.gov/dietaryguidelines/2015.

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