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抑鬱性障礙,是一類以抑鬱心境為主要特點的情感障礙。它主要包括:重性抑鬱障礙、心情惡劣障礙、季節性情緒失調。
重型抑鬱障礙:在所有抑鬱性障礙中重性抑鬱障礙的癥狀最為嚴重,其表現為三方面:心境、認知和軀體功能。患者可能反覆想到死或者有自殺企圖,最終大約有3.4%的患者自殺。
心情惡劣障礙:心境惡劣障礙的癥狀與重性抑鬱障礙的癥狀相似,但是與重性抑鬱障礙相比,心境惡劣障礙的程度要輕一些,而持續時間要長得多。
季節性情緒失調:這種疾病的主要特點就是總是在寒冷季節發病並在其他季節完全緩解。季節性情緒失調隨緯度的增高而越發流行, 意即日照時間越少,發病率越高,多曬太陽可減輕病情。
抑鬱性障礙應該怎麼治療?最常見的,主要圍繞三個方面:心理治療、藥物治療和電痙攣療法。
我不是專業的心理醫生,在這裡,我們只探討日常生活中如何面對抑鬱情緒。
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識別自己的抑鬱模式:深入了解與探索抑鬱的身體反應、抑鬱的想法和抑鬱的行為。
當我們生病去醫院看病時,會儘可能的將自己的癥狀告知醫生,以幫助醫生了解我們的情況,並對症下藥。
首先我們需要足夠的了解自身抑鬱模式,只有自己了解自己,才能對症下藥。
部分人產生焦慮的情緒時,身體會相應的出現一些癥狀,比如:
失眠,睡眠周期也會有所混亂,早醒最為常見,有時嗜睡。
沒有食慾、體重降低,但是偶爾也有食慾增加、體重增加的。
可能會有疲勞、頭痛和腸胃問題發生。患者的朋友還可能會注意到患者躁動不安或無精打采。
我們可以把出現的各種身體癥狀,用一張表格或清單記錄下來。
認清自己的癥狀,以便自己後續做針對性的練習,間接的改善這些癥狀。
除了不舒服的身體癥狀外,抑鬱的一個重要方面就是一些負面情緒。
我們需要努力的回憶並列出自己在不同的場景下,所有的負面的想法。
-我和他鬧矛盾了→我真的不知道怎麼和人相處→我只會給人帶去不愉快→我這個人就是徹頭徹尾的失敗。
-我怕別人看到我,真正的我,全面的我。那個不那麼有趣,不那麼陽光,不那麼有魅力的我。那個說話一點也不好笑的我。
抑鬱的行為:不舒適的身體癥狀和充滿負面的想法,最終導致一些特定的抑鬱行為,比如表現出迴避社交場合和社交活動。
直面抑鬱,適當的走出舒適區是克服抑鬱的最佳方式。如果我們一味的選擇迴避,只會維持甚至加重抑鬱。
對自己的迴避行為記錄成一張清單,識別出自己難以應對的抑鬱情緒。
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心理治療可以對個人或者一組人實施。它可以由心理治療師、精神科醫生、心理學家、門診社工、諮詢師和精神科護士來實施。
①認知行為療法:認知行為療法在治療青少年患者的成功之處:更高水平的理性思維,更少的絕望情緒,更少的消極思維,更少的認知扭曲。
②人際關係療法:專註於可能造成抑鬱症的社會和人際關係因素。這項治療每周一次,專註於人際關係。可以培養社交能力以使得患者更易與人溝通,進而減少壓力。
③ 存在主義分析療法:這種療法強調糾正患者的「存在虛無」,這種「存在虛無」與無用和無意義的感覺有關。這種心理療法可能對青少年患者尤其有用。
處方抗抑鬱葯的效果可以與心理治療相比,但是相對於心理治療有更多的患者因為副作用提前終止藥物治療
聯合用藥:在治療抵抗的情況下醫生可能會添加一種不同作用原理的藥物來提高抗抑鬱葯的療效。鋰鹽通常被用來加強抗抑鬱葯的治療效果。另外,鋰鹽可以顯著地降低抑鬱複發時的自殺率。
療效的爭議:抗抑鬱葯的療效一直受到質疑。它們的療效會隨著抑鬱症的嚴重程度的增加而增加。這可能是因為病情嚴重的患者對安慰劑的反應減弱而不是對藥物的反應增強。
在患者短期全身麻醉的情況下,通過兩個電極(通常位於患者的兩顳)使電流脈衝穿過患者大腦,以此引發一次全身痙攣。
在患者病情嚴重且對抗抑鬱葯(有時是心理治療或者支持干預)沒有反應時,醫院的精神科醫生可能會推薦電痙攣療法。
電痙攣療法比抗抑鬱葯療法療效更快,所以可以用於緊急狀況下的治療,例如治療停止進食和飲水的緊張性抑鬱障礙病人,或者有嚴重自殺傾向的病人。
4
https://www.psychologytoday.com/us/tests/health/depression-test
https://www.clinical-partners.co.uk/for-adults/depression/a-test-for-depression
https://screening.mentalhealthamerica.net/screening-tools/depression?show=1&ref=https%3A//www.google.com.sg/&ipiden=27b93b8f50dabc23e5546039f47033d1
如果出現了明顯的或者不確定的抑鬱症癥狀,強烈建議聯繫學校心理諮詢室或去找醫生求助(中山三院)。
最後,也送給大家兩句話:
擴大自己的朋友圈,為社交生活增添情趣:每周末都有計劃、通過個人興趣形成社交聯繫、和鄰居多接觸、和家庭成員多聯繫、用目標和活動增添動力。
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