菏澤19歲男子遇車禍木棍插入頸部20公分 醫生兩小時取出
齊魯網濟南4月4日訊4月3日下午，山東大學齊魯醫院急診外科收治一名右側鎖骨里插著一根木棍的青年男子，這名男子神志清醒但精神萎靡，情況非常危險。隨即，急診外科聯合多學科開展了緊急會診，並進行了手術，截止記者發稿時，此例高難度樹棍穿刺傷手術已順利完成。
據悉，4月2日晚11時，該男子在曹縣境內遭遇車禍，情急之下猛打方向盤。車子翻到路邊溝內，樹叉插入了男子右側鎖骨，隨後男子被送往菏澤曹縣人民醫院救治，未果轉至菏澤市立醫院，在該醫院無法接診的情況下，男子被家人轉至山東大學齊魯醫院急診外科。
隨即，山東大學齊魯醫院的急診外科、胸外科、心外科等科室聯合開展了緊急會診。齊魯醫院急診外科主任桑錫光教授介紹，該男子被直徑2.5cm的樹棍從右側鎖骨上窩斜插入縱隔、然後穿刺到對此肺門後方，到院時呈強迫坐位，呼吸急促，精神萎靡，疼痛嚴重，檢查發現，其右側肩關節還可能存在脫位，不能完成握手動作。
經對該男子進行CT造影檢查發現，一根直徑2.5公分的木棍從男子的右側鎖骨上窩，穿經後縱膈在主動脈後方，又穿到左側的胸腔里，木棍的頭端穿刺到位於左肺肺門後方。通過胃鏡和氣管鏡檢查，木棍沒有對食道和氣管兩個部位造成明顯損傷。
檢查明確之後，醫生為患者制定了開胸手術方案。晚上6點20分，患者被推進手術室，本次手術團隊由山東大學齊魯醫院急診外科、胸外科、心外科、呼吸內科、消化內科、ICU、麻醉科、手術室多學科醫護人員協作進行，各科醫生加起來共10餘人。男子的取木手術完成的很順利，沒有傷及其他器官。
山東大學齊魯醫院胸外科副主任吳銘生介紹，患者身上的木棍從氣管的後面把食管頂到了左側，氣管後面有一個氣管膜部，容易受傷，這也是術前最擔心的事情，為了避開這一問題，他們從食管右側開始手術。
雖然該院曾多次成功救治貫通傷，心外科副教授曹廣慶仍然不敢對這次的患者掉以輕心：「這位患者比之前我們救治的貫通傷還要複雜，因為木棍是斜形插入，斜形的損傷貫穿的範圍廣，通過身體正中的一些部位。」
據桑錫光介紹，手術首先從患者胸部中間部位劈開胸骨，從而暴露出木棍的近端，然後仔細剝離靜脈和主動脈。隨後打開左側的胸腔及胸膜，分清主動脈和肺血管的關係後，木棍便充分暴露在醫生視野下。由此，木棍被緩慢而仔細地取出。在清洗創口後，20點20分左右，手術順利結束，比術前預計耗時少了近一個小時。
據悉，雖然木棍沒有傷及患者重要器官，術後他仍然需要面臨創口感染的難關。「如果後期木棍穿刺通道沒有發生感染，患者就基本不會出現術後併發症，未來對身體也不會造成很大影響。」桑錫光表示。
閃電新聞記者 郝愛印 李平 濟南報道
