寶寶是正常的攢肚子還是便秘，如何區分和應對？

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問：寶寶一直是純母乳餵養的，剛滿2個月，以前三天拉一次大便，這周五天沒有便便了，以為是便秘，我第一次給寶寶用了肥皂條，看著寶寶痛苦的樣子，心理非常難受。後來寶寶拉出來的是金黃色便便，看書上說應該是攢肚。這天天提心弔膽，寶寶拉便便就像中獎了一樣，攢肚和便秘怎樣區分呢？

關心寶寶「大便」問題的媽媽真是太多了。寶寶好幾天才排一次大便，這種情況是不是便秘呢？還是攢肚？家長肯定會有這樣的疑慮，那麼今天我們一起來探討一下攢肚與便秘的區別，以及應該如何進行應對。

新生兒幾天不大便不一定是便秘

正常新生兒最初每天的大便次數為3~6次，過幾周後，可能會減少到每天1~2次。但有時候寶寶兩天才有一次大便。這就要引起爸爸媽媽們的注意了。

新生兒由於解便機制未發育成熟，所以無法定時解便，常常要等大便積累得很多，直腸壁的神經感受到膨脹壓力，才會引發反射性的解出。這就是有些寶寶幾天才解一次大便的原因。母乳餵養的寶寶由於對母乳中的營養吸收比較完全，大便量較少，反而會好幾天才排一次便，不一定隨吃隨排。

為什麼說攢肚是一種正常現象

我們常說的攢肚其實並不是一種疾病，而是一種生理現象，是寶寶腸道發育的一種表現，常發生於母乳餵養的寶寶。當孩子滿月前後至兩個月的一段時間內，由於寶寶的消化能力的提高，能對母乳充分地消化、吸收。每天產生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便，最終導致2～3天或4～5天一次大便，這種現象我們稱之為攢肚。

攢肚特點就是寶寶大便的排便時間間隔延長，但是排便時順利，不伴有大便乾結的現象，因為這是寶寶生長過程中的生理現象，所以針對攢肚，家長不用做特殊的干預與處理。判斷新生兒是否攢肚的方法是觀察寶寶大便的性狀。如果性狀正常，幾天不大便也屬正常。

什麼是寶寶便秘

便秘是指寶寶很多天都不大便，除了有排便時間延長以外，還伴隨大便硬結、乾燥、排出困難等表現。便秘通常出現在配方奶餵養的寶寶身上，或者在添加輔食後。

純母乳餵養的寶寶一般不會便秘，寶寶在便便的時候哭鬧是很正常的反應，因為他們還不習慣。如果母乳嬰兒出現便秘，更有可能是其他原因引起的，而並非飲食因素。

便秘跟大便頻率無關。有的孩子每天都有大便，但只拉很少一點，可能已經發生了便秘——因為大便其實都積聚在孩子的腸道里沒完全排出來。

便秘與攢肚的區別

攢肚的孩子雖然排便間隔長，但排便時無痛苦表現，排出的大便不幹，是正常的黃色軟便、無硬結等。有便秘的嬰兒會經常哭鬧，進食不佳；而攢肚的嬰兒進食正常，精神愉悅。

出生3-6周後，有些吃母乳的嬰兒甚至一周才大便一次，這也是正常的，因為母乳在嬰兒的消化系統里留下的固體殘渣很少。只要糞便仍然是軟的，而且孩子各方面都正常，體重穩定增長，定時吃奶，就沒問題。

有時寶寶便秘時，糞便堅硬擦傷了腸粘膜還會在糞便外粘有血絲或黏液，大而硬的糞塊還會造成肛裂、肛門疼痛，使孩子食慾減退、腹脹、左下腹可觸及糞塊，這一點和攢肚是截然不同的。

寶寶便秘常見的原因

媽媽的不良飲食：媽媽所吃的食物會對寶寶造成很大影響。如果媽媽經常吃辛辣的食物，就會引起寶寶便秘。

排便習慣：沒有養成定時排便的習慣。如果該排便時寶寶正在玩耍，就會抑制自己的便意。久而久之，寶寶的腸道會失去對便便刺激的敏感性，使便便在腸道內停留過久，變得又干又硬。

疾病影響：肛門狹窄、腸管功能不正常、先天性肌無力、先天性巨結腸等疾病也會造成寶寶便秘。

精神因素的影響：如果寶寶受到突然的精神刺激（如驚嚇或生活環境改變等），也會出現暫時的便秘現象。

乳量不足：寶寶的消化道肌層發育尚不完全，如果寶寶吃奶太少，或嘔吐較多，可引起暫時性無大便，同時還可能有吐奶現象。

配方粉的消化吸收負擔遠遠高過母乳，調製配方粉過稠（奶粉加得太多）。

寶寶鈣攝入過多（配方粉餵養的同時仍在補充鈣和維生素D等微量元素和礦物質），不能被吸收的鈣與腸道內脂肪結合形成鈣皂引起便秘。

餵養和養育過程過於乾淨，影響正常腸道菌群建立。

預防寶寶便秘的要點

清晨起床後，養成給寶寶飲溫開水的習慣，能幫助促進寶寶腸道蠕動。

媽媽在進行配方奶粉的調配時，要按說明書來，不能隨意提高濃度。

定時排便。每天早晨餵奶後，可以幫助寶寶排便，以培養寶寶定時排便的好習慣。排便時要注意室內溫度，並注意不要讓寶寶產生厭煩或不適感。

保證足夠的運動量。每天都要保證寶寶有一定的活動量。爸爸媽媽可以多抱抱寶寶，或揉揉寶寶的腹部，不要讓寶寶長時間地、單獨地待在嬰兒床上。

在寶寶添加輔食後，應該注意添加一些高纖維的食物，比如全麥、糙米、亞麻籽、梨和各種蔬菜。隨著孩子長大，飲食中的纖維素含量也應該增加。

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