名醫名方 寒痙湯
李士懋（1936-2015年），山東黃縣人。1962年畢業於北京中醫學院（現北京中醫藥大學）。曾任河北中醫學院主任醫師、教授、博士生導師，北京中醫藥大學博士生導師，中國中醫科學院第一批傳承博士後導師。國家藥品審評專家，第二、三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導教師。2008年被授予「河北省首屆十二大名中醫」稱號，2014年被授予第二屆「國醫大師」稱號。
組成：桂枝9～12克，炙麻黃6～9克， 生薑9～15克，大棗3～10枚，炮附片6～30克(先煎)，細辛3～10克，炙甘草6～9克，全蠍2～10克，蜈蚣1～20條。
功效：溫經散寒，通絡解凝
主治：辨證屬寒凝證者即可使用。高血壓、冠心病、關節炎屬於寒凝者均可使用此方治療。
用法：炮附子先煎1個小時，加余葯再煎30分鐘，煎兩次，分服。每2~3小時服1煎，配合輔汗三法（啜粥、溫覆、頻服），直至正汗出為期，未透繼服。正汗的標準為: 一微微汗出，二遍身皆見，三持續2～5h而自斂。不需發汗則1劑兩煎，早晚分服。
方解：寒痙湯由桂枝去芍藥湯、麻黃細辛附子湯和止痙散三方相合而得。桂枝去芍藥湯，主治太陽表證誤下而兼見脈促胸滿者。辛甘發散為陽，酸苦通泄為陰，本方辛甘相合，乃保胸陽，宣衛陽之劑。麻黃附子細辛湯治太少兩感，「少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。」心腎陽氣不足，又復受寒邪，此方溫陽散寒。蜈蚣、全蠍二葯為止痙散，功能熄風止痙，通絡止痛。
《素問·舉痛論篇》云：「寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。」寒邪為患，收引凝滯，氣血不通則痛。麻黃、桂枝配伍細辛既能解外寒，又能發越陽氣散內寒; 尤在涇雲「麻黃非獨散寒，且可發越陽氣，使通於外，結散陽通，其病自愈」，即此意也。炮附片、生薑性溫，補中下二焦之陽; 炙甘草、大棗和中益氣，調和諸葯。諸葯相合，共奏溫經散寒、通絡止痛、發汗解凝之功。汗法治療寒凝證，不僅用於里實寒證，亦可用於陽虛寒凝證。在內陽氣不足，而致陰寒內凝，因此在扶陽的基礎上，佐以麻黃、桂枝、細辛等發散之品。
寒凝證是本方的主治證型。寒凝證的診斷標準有三：一是脈痙，二是惡寒，三是有疼痛表現。痙脈表現為脈沉弦拘緊，脈象搏動不舒展，如轉繩索，緊張度高，為最重要的使用標準。脈痙並見部分惡寒、疼痛表現便可使用本方。（國醫大師李士懋傳承工作室 吳東傑）
（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
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