專家面對面問答，這5個問題，有你關心的嗎？
3月25日，如約到上海嘉會國際醫院參加了乳癌大會。
會後分別跟嘉會醫生和麻省總院專家有一個面診聊天的機會，現在先把部分問題整理分享給大家，希望通過這些問題，可以解答姐妹們現階段的一些困惑。
太陽的心
像靈芝孢子粉啊之類的保健品，我們能不能吃？該不該吃？對平常飲食，外國的醫生他們一般會建議病人吃什麼呢？
現在國際上沒有數據研究表明營養保健品對乳腺疾病的輔助作用。
中國的中藥歷史源遠流長，國外對中國這些五花八門的一些保健品沒有具體研究，大家如果要吃，一定要諮詢一下自己的主治醫生。
對一些調理中藥，一定要去正規醫院開具。
國外和國內飲食習慣不一樣，國外沒有我們所謂的「發物」。
強調的是均衡營養，什麼東西都不要過度，過量，或者吃一些讓自己難受的東西就可以了。
需注意的是像蜂王漿、蜂蜜等這種含有激素的食品要慎吃(各種分型的乳腺疾病患者都要注意)。
專家
太陽的心
一些姐妹經常會關注病理報告上的ki67百分比，和p53之類的數值，認為這個跟複發率、預後、生存率有很大關係，是這樣的嗎？
並不是這樣的，這些數值跟大家關心的預後什麼的其實關聯並不大。
比如拿ki67舉例，它只是細胞增殖速度，這個數字只是作為乳腺癌分型的一個參考而已，ki67的百分比是否高於14%，作為魯米A和魯米B兩種分型的界定，高於14%就是魯米B型。
專家
太陽的心
一些姐妹在外科做完手術後，覺得自己的病情比較輕，擔心化療的各種副反應，就會問外科醫生能不能不做化療？
還有一種情況就是外科醫生給出的化療意見是六次，為什麼到了腫瘤內這邊醫生卻讓我做八次？化療太痛苦了，能不能減少兩次呀？
每個病人的病理都不一樣，需不需要化療，化療多少次具體由負責化療的科室的醫生這邊根據每一位病人的具體情況來定。如果醫生認為你需要化療，那麼請配合好醫生進行規範治療。
至於有些人外科手術後，因為各種原因沒有去化療也活的好好的，那種只是極少數的部分。從研究的大數據分析，很大部分病人是能從化療中獲益的。
千萬不要抱僥倖心理，認為自己可以做那小部分幸運的人，一定要配合醫生，聽從安排。
至於外科醫生給你們化療多少次的建議，到了化療醫生這邊定方案時候為什麼會不一樣問題。
現在對這個乳腺疾病國內外已經有一套很成熟很規範的治療模式了，具體還是聽從專門負責化療的科室這邊醫生意見，因為這是他們的職責，他們也會相對專業。
只能說有些醫院的外科實力實在太強了，他們術後或許也會給病人一些建議，但是具體化療還是聽從所在醫院負責化療醫生的建議。
專家
太陽的心
乳腺癌有生育要求的姐妹比較關心的是規範治療結束後還能否生育？
幾年後為限？時間如何起算？會對複發轉移有什麼影響嗎？
對於分期比較早的乳腺癌，外國專家建議規範治療結束後起算，兩年後身體條件恢復好的情況下可以考慮這個事情(國內一般是建議三年以後)，醫生還說如果時間，體力等條件允許，5年後懷孕更好。
對於三陰乳腺癌的患者，有研究表明懷孕對三陰乳腺癌防止複發，轉移還有一定幫助。
當然，對於晚期的乳癌患者，首要考慮是如何治療提高生存質量和生存期，特別是激素受體型晚期的患者，醫生建議慎重考慮懷孕問題。
具體情況還是結合自身具體情況諮詢自己的主治醫生。
專家
太陽的心
有的姐妹關心一個問題就是，醫生手術時候只幫我做了前哨淋巴活檢，都是陰性的，後面就沒有清掃腋下淋巴了，只做前哨淋巴這樣好么？
如果只做前哨，會不會存在腋下淋巴陽性轉移情況呢？
沒有問題的，不用擔心。
這是外科醫學的一個進步，前哨淋巴活檢陰性，就不用繼續清掃腋下淋巴了。這樣可以有效防止淋巴水腫的出現，有效提高沒有淋巴轉移的患者生活質量。
專家
醫生還笑著跟我說，在國外，由於很多患者比較肥胖，醫生很難幫她們找到前哨淋巴和清掃乾淨腋下淋巴，外科醫生手術的病例人數還不如國內醫生多，一定程度上來說國外的外科醫生他們的經驗技術還沒有我們國內外科醫生的好。
哈哈哈，我聽到後為祖國自豪了一把
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