腦卒中你曉得不?
腦血管意外(cerebrovascular disease,CVD)是指各種原因導致的腦血管疾病的總稱。卒中(stroke)為腦血管疾病的臨床類型,包括缺血性卒中(約佔70%-80%)和出血性卒中(20%-30%),以突然發病,迅速出現局限性或者彌散性腦功能缺損為共同臨床特徵,為一組器質性腦損傷導致的腦血管疾病。小編我說得可能有點專業,您可以看看下邊這兩幅圖,估計就很明了了。
危險因素
不可干預危險因素:年齡、性別、遺傳因素、種族
可干預的危險因素:高血壓、吸煙、糖尿病、心房纖顫,其他心臟病,血脂異常,無癥狀性無癥狀性頸動脈狹窄,鏈狀細胞貧血,絕經後雌激素替代治療、膳食營養、缺乏鍛煉、肥胖、飲酒過量、其他等
腦卒中的臨床癥狀
中風的最常見癥狀為一側臉部、手臂或腿部突然感到無力,猝然昏撲、不省人事,其他癥狀包括,突然出現一側臉部、手臂或腿麻木或突然發生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、說話或理解困難;單眼或雙眼視物困難;行路困難、眩暈、失去平衡或協調能力;無原因的嚴重頭痛;昏厥等
平時我們可以用以下的圖片來坐位對照
輔助檢查
1、血液和心電圖檢查
2、神經影像學,常用CT、MRI、血管造影DSA、CTA和MRA
3、腰穿檢查
4、TCD等
利用上述檢查可以明確受損位置,出血位置,血管是否有畸形等為臨床診斷做基礎。
治療原則
缺血性卒中的治療:一般治療包括維持生命體征和處理併發症,特殊治療:超早期溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、血管內治療、細胞保護治療和外科治療等
出血性腦卒中的治療:安靜卧床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理防治併發症,以挽救生命,降低死亡率,殘疾率和減少複發。其他內科治療同缺血性腦卒中。
康復治療
腦卒中的患者常見的後遺症常見的有運動功能障礙,言語功能障礙,吞咽功能障礙,日常生活活動能力受限等。臨床上,在患者基本病情穩定後48小時內,即可康復介入。早期在神經內科以及神經外科主要是良肢位的擺放、關節活動、床上翻身,心肺功能訓練,認知訓練,言語功能訓練等。
在神經內科以及神經外科臨床處理完了之後,患者應進入康復科進行系統完善的康復訓練,主要包括物理治療,作業治療,言語治療,物理因子治療,心肺康復治療,並且結合中國傳統康復技術(針刺,埋針等)。接下來我會對上訴治療進行描述。
物理治療(Physiotherapist,簡稱PT),是使用運動、手法和理療等物理方法,治療和預防疾病的臨床工作者;物理治療師最大限度地促進、維持和重建病人的任何運動和功能。
在物理治療師的指導下結合西方bobath,PNF,maitland等技術引導患者將重新獲得坐,站,步行和生活的能力。
作業療法(occupational therapy,簡稱OT)
是應用有目的的、經過選擇的作業活動,對由於身體上、精神上、發育上有功能障礙或殘疾,以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者,進行評價、治療和訓練的過程,是一種康復治療方法
言語治療(Speech therapy,ST)
言語治療是由言語治療專業人員對各類言語障礙者進行治療或矯治的一門專業學科。其內容包括對各種言語障礙進行評定、診斷、治療和研究,對象是存在各類言語障礙的成人和兒童
傳統康復治療
在中醫師的針對患者的情況進行評定後,對症取穴,對症治療。
但是康復醫學和臨床醫學一樣需要臨床評定,治療以及評定。所有的治療請在專業人士指導下進行。
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宜賓市第二人民醫院康復醫學科是集康復醫療、預防保健、科研教學為一體的綜合性科室,也是我院重點特色專科。康復醫學科注重功能障礙性疾病的恢復治療,強調預防、治療與康復相結合,祖國傳統康復與現代康復技術相結合,提倡早期康復介入、全面康復、社區及家庭康復,致力於貫徹「人人享有康復服務」的方針,盡量減少藥物使用,減輕疾病影響,幫助病患提高生活質量,重返家庭社會
門 診:宜賓市北大街二醫院門診三樓康複診療室(星期一至星期六8:00-12:00、14:30-17:30 ) ;電話:(0831)8221871。
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