你是否處於高血壓，為何血壓總測不準

血壓，是值得各位朋友關注的身體指標之一。

尤其對高血壓患者來說，時常監測、了解自己的血壓狀況，更是十分重要。

血壓測得准，控壓才更穩。

測血壓，怎樣才準確？又有哪些小細節需要注意？

你是否處於高血壓

正常成年人的血壓一般是一個範圍收縮壓在90—139mmHg，舒張壓在60—90mmHg，高於這個範圍內就高血壓，相反低於此範圍就低血壓。患有高血壓疾病的老年人一般將血壓控制在140/90mmHg以下，如果合併糖尿病則應該控制的更低130/80mmHg。孕產婦由於妊娠的特殊狀態，應該及時準確的監測血壓情況當血壓大於140/90mmHg時考慮高血壓。

流行病學研究發現：從血壓超過115/75mmHg起，血壓越高，伴隨的心腦血管疾病風險越高，當血壓升高至130/80mmHg時，心臟病和腦卒中（中風）的可能性就分別增加了50%和1倍。高血壓需要干預成為共識。不過，高血壓的診斷標準是有變化的。

降血壓就是為了讓血壓維持在正常範圍內，盡量減少血壓過高對全身血管造成的各種損害，儘可能避免發生心腦血管疾病、高血壓腎病、眼底病變等併發症。

目前把高血壓主要分為以下幾級。

所以，在決定治療方案時，醫生會綜合考慮與心腦血管風險有關的各種危險因素。如果危險因素比較多，心腦血管風險比較高，就需要儘快控制各種危險因素指標達標，其中也包括血壓，這就意味著可能需要積極有力的降壓藥物治療。如果危險因素很少，短期內的心腦血管風險比較低，那醫生就有了可以等待和觀察的時間，可能不會立即開出降壓藥物處方，而是會建議通過改變生活方式來降低血壓。

高血壓最終導致的不良後果是中風、冠心病、心肌梗死等嚴重的心腦血管事件，和一些嚴重影響器官功能及生活質量的疾病。但這些疾病又不僅僅是高血壓的後果，而是在高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、肥胖、吸煙等多種危險因素下共同造成的。

所以，在決定治療方案時，醫生會綜合考慮與心腦血管風險有關的各種危險因素。如果危險因素比較多，心腦血管風險比較高，就需要儘快控制各種危險因素指標達標，其中也包括血壓，這就意味著可能需要積極有力的降壓藥物治療。如果危險因素很少，短期內的心腦血管風險比較低，那醫生就有了可以等待和觀察的時間，可能不會立即開出降壓藥物處方，而是會建議通過改變生活方式來降低血壓。

每天什麼時間測血壓較好呢？

大多數人血壓呈明顯晝夜節律性，即白天活動狀態血壓較高，夜間入睡後血壓較低。一般白天血壓有兩個高峰期，即上午6～10時及下午4～8時。因此有必要在這兩個時段測血壓，了解一天中血壓的最高點。

測血壓 血壓為何總變化

很多人卻發現：每次測量的結果總是在變化，是我測錯了還是測量儀器有問題？康大夫這就給您分析下原因。

首先，重要的一點是：我們的血壓本身就是時時刻刻在變化著的，沒有一個數值是某個人的血壓「標準值」。

其次，還有一些自然、生理以及外部環境等因素，也會導致血壓波動：

1晝夜血壓波動

上午9～10點鐘血壓最高，此後逐漸下降，於夜間睡眠中血壓降到最低點，這種差值可達40mmHg。

2年齡血壓波動

老年朋友由於壓力反射敏感性較低，血壓波動較大。

3勞累血壓波動

過度勞累或睡眠不佳時，血壓會稍有升高。

4環境血壓波動

受寒冷刺激，血壓可上升；而在高溫環境中，血壓可下降。

5精神狀態血壓波動

緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等精神狀態的改變，易致收縮壓升高，而舒張壓無變化。

6呼吸血壓波動

由於呼吸過程中胸腔容積變化，引起胸內壓改變，影響到靜脈迴流，也會產生血壓的波動，一般吸氣過程和呼氣過程的血壓相差4～5mmHg。

此外，飲食、吸煙、飲酒等也會影響血壓。

好了，原因找出來啦！現在大家明白了吧？由於血壓的這種特殊的「變異性」，我們不能僅憑一次隨測的間接血壓讀數，來確定個體的血壓水平。

小貼士

如何正確測量血壓？

1測血壓前30分鐘內禁止吸煙和飲用咖啡，排空膀胱，正式測量前應至少安靜休息5分鐘。

2裸露上臂，綁好袖帶，袖帶應與心臟保持同一水平。如果袖帶置於衣服之上可能對收縮壓造成10—50mmHg的影響。

3不能將聽診器塞袖帶下，如果將聽診器胸件塞於袖帶下測量，測得的血壓值低於聽診器胸件不塞於袖帶下的規範操作的測得值。

4袖帶內氣囊的長度至少需包圍上臂周徑的2/3。肥胖者用普通尺寸氣囊的袖帶會造成壓不住肱動脈，所測血壓偏高，應注意將袖帶囊中央，放置於肱動脈之上，理想的袖帶氣囊長度為臂圍的80％，寬度為臂圍的40％。兒童多手臂細長，用標準袖帶測得血壓值多偏低。

5測量時不得講話，談話會使血壓升高10—15mmHg。

6不管是用水銀血壓計或電子血壓計測量血壓都行，但電子血壓計至少每年校對一次。

7不管哪種測量方法，標準都是指患者在未服降壓藥的情況下測量的數值，對於原有高血壓並正在服用降壓藥物的患者，即使血壓正常也可診斷為高血壓。

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