不同年齡段的女人，該如何做宮頸癌篩查？

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一。

在全世界女性惡性腫瘤中，其發病率位居第3！

全世界每年約有53萬例宮頸癌新發病例。

每年死亡病例達27.5萬例，其中85％發生在發展中國家。

早診斷、早治療是防治宮頸癌的重要手段。

因為宮頸癌是目前唯一可以治癒的癌症。

21歲以下女性

年輕女性宮頸癌發病率相對較低，HPV感染在年輕女性性交和其他性活動後獲得，幾乎所有感染都在1-2年內被機體免疫系統清除，而不產生瘤樣改變。

對於21歲以下女性，宮頸癌的防治策略包括HPV疫苗接種和有保護性的性行為，以防止性傳播疾病的感染。

21-29歲女性

應單獨進行宮頸細胞學篩查，每3年1次。

30歲以下女性HPV感染多為暫時感染且無潛在致癌性。這個階段的女性性生活較活躍，HPV感染髮生率高，而宮頸癌發生率低，故聯合篩查不適用於該年齡組人群。

30-65歲女性

優先推薦細胞學和HPV聯合篩查，每5年1次；也可每3年1次細胞學篩查。

研究證明，30歲及以上女性，如宮頸細胞學篩查及HPV檢測結果均陰性，在隨後4～6年內發生CIN2或3的風險極低，這種風險遠低於僅細胞學結果陰性的婦女。單用細胞學檢查對宮頸腺癌的檢出率較宮頸鱗癌低，故聯合篩查對宮頸腺癌及癌前病變具有更好優勢。

在25歲以上的婦女，初步HPV篩查可作為目前以細胞學為基礎的宮頸癌篩查方法的一種替代方法。

到什麼時候可以不用篩查？

對於此前篩查結果為明確陰性和無CIN2或更高級別病變的婦女，65歲後可停止任何方式的篩查。

什麼是「此前篩查結果為明確陰性」？

就是：最近10年內有連續三次細胞學陰性或連續二次聯合檢測結果陰性，且最近一次篩查在過去5年內進行。

既往有CIN2、CIN3或原位腺癌病史的婦女，應在病變自然消退或臨床治療後持續篩查20年，甚至延長篩查至65歲以後。

子宮已經切除者還需要篩查嗎？

既往無CIN2或更高病變的全子宮切除婦女，不需再進行常規細胞學篩查和HPV檢測，且沒有任何理由重新開始篩查。

既往有CIN2或更高病變的全子宮切除婦女，術後陰道殘端仍可能發生上皮內瘤樣病變或浸潤癌。在初次治療監測期過後，每3年進行細胞學篩查並持續20年是合理的建議。

這張圖，強烈建議保存！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！