吳一龍團隊發現肺癌新亞型治療途徑，克唑替尼總體有效率高達72％

南方農村報訊（記者 江玲 通訊員 張藍溪）3月30日，廣東省肺癌研究所、廣東省人民醫院吳一龍教授領銜的亞洲研究團隊的最新研究成果（OO12-01研究）——c-ros肉瘤致癌因子-受體酪氨酸激酶（ROS1）陽性的晚期非小細胞肺癌治療，在線發表在國際上著名的醫學雜誌《臨床腫瘤學》（影響因子高達24）。研究納入了127名帶有ROS1基因重排的患者，採用克唑替尼（商品名「賽可瑞」）進行精準治療，總體有效率高達72%，13%的患者腫瘤完全緩解。

肺癌是導致癌症死亡的首要原因。流行病學數據顯示，非小細胞肺癌（NSCLC）約佔全部肺癌病例的85%，大約57%的NSCLC患者在確診時已發生轉移或已是晚期，5年生存率僅為5%。好在，肺癌也是精準治療應用較早的領域，目前有60%-70%的肺癌患者能找到驅動基因，針對肺癌驅動基因進行的靶向治療，有效延長了這類患者的生存期。

根據腫瘤組織學、分子生物學等因素，NSCLC可進一步分為不同的亞型。針對EGFR、ALK突變的靶向葯已經在臨床應用。

吳一龍團隊一直致力於尋找可能作為藥物靶點的基因突變點，不斷完善中國人肺癌驅動基因圖。團隊發現，ROS1陽性非小細胞肺癌是NSCLC的一種獨特分子亞型，大約1%2%的NSCLC中具有致癌性ROS1基因重排。ROS1基因重排可見於很多不同的瘤種，與其他的酪氨酸激酶受體類似，ROS1融合基因也可激活細胞生長和存活的信號傳導通路。ROS1重排定義了一種不同的NSCLC分子亞型，可能對ROS1激酶抑製劑治療敏感，而克唑替尼對ROS1陽性NSCLC具有抗腫瘤活性。

吳一龍團隊於是發起了OO1201研究，納入來自日本、韓國、中國大陸和台灣37家醫院，在中國胸部腫瘤協作組（CTONG）（吳一龍為該協作組主席）的主導下，歷時3年，在1000多個肺癌患者中找到127名帶有ROS1基因重排的患者，採用克唑替尼進行精準治療，效果令人振奮，一半以上的患者維持疾病不惡化時間長達16個月，目前還有三分之一的患者仍然在接受治療中，患者總體安全，耐受良好，未發現新的安全性信號。而在既往研究中，使用傳統的化療方式治療ROS1陽性非小細胞肺癌患者的生存時間僅為7個月。這是中國為主導的臨床研究歷史上的重大突破。

據了解，該研究是目前全球唯一一個克唑替尼治療ROS1陽性非小細胞肺癌的Ⅱ期臨床試驗研究，奠定了ROS1陽性非小細胞肺癌這一新亞型的治療途徑。根據這一研究結果，中國大陸、日本和韓國先後批准了克唑替尼用於ROS1肺癌的治療策略。截至2017年底，全球已有49個國家和地區批准克唑替尼用於治療ROS-1陽性非小細胞肺癌。

目前，克唑替尼治療ROS1陽性非小細胞肺癌的治療費用是每月5萬多元。

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