手術？藥物？放療？腦垂體瘤到底該怎麼治療？

腦垂體是身體內最複雜的內分泌腺，所產生的激素不但與身體骨骼和軟組織的生長有關，且可影響內分泌腺的活動。腦腫瘤是很多朋友談之色變的神經系統疾病。那麼當腦垂體長了腫瘤以後，該怎麼治療呢？

腦垂體長了腫瘤在臨床上稱為「垂體瘤」是源於垂體前葉和後葉以及顱咽管上皮殘餘細胞的腫瘤。

腦垂體瘤屬於良性腺瘤，是最常見（發病率居第二）的腦腫瘤之一，約佔顱內腫瘤的10％。

臨床上，垂體瘤主要危害在於患者多出現內分泌異常，表現出內分泌功能異常（性慾減退、泌乳、閉經、不孕不育等）及顱內佔位癥狀（視力、視野障礙，頭痛嘔吐，瘤卒中等）。

腦腫瘤的治療以手術治療為主，絕大多數時候醫生建議患者在明確確實存在腫瘤以後及時手術切除腫瘤，緩解患者的癥狀和遠期危害。但是，垂體瘤的治療卻不是這樣。

從治療效果來說，手術雖然可以快速解除壓迫，緩解顱高壓，並且隨著神經內鏡技術等的發展，在最大限度切除腫瘤的同時可以做到保護正常垂體，但是並不是所有的垂體瘤患者都主張發現後儘快手術治療。

臨床上，根據患者病情可以將垂體瘤分為泌乳素型垂體瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤、生長激素型垂體瘤及無功能垂體腺瘤。泌乳素型垂體瘤可以根據病情通過藥物治療。

泌乳素型垂體瘤由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素引起，臨床上對於此類垂體瘤患者的治療首選藥物，並且手術能夠達到較好的治療效果（75％左右可以降低泌乳素，甚至縮小腫瘤體積）。

生長激素型垂體瘤主要是由於生長激素過多導致患者出現指端肥大等癥狀，生長激素型垂體瘤的治療雖然首選手術，但是對於不能耐受手術和術後複發的患者，可以根據病情通過藥物治療。

除了藥物治療和手術治療，放射治療也是垂體瘤患者的治療選擇。

當然，無論是哪種治療方式，前提都是患者在出現癥狀以後到醫院就診，由經驗豐富的神經外科醫生根據患者病情制定合適的診療方案，而不能一概而論。

tangdunaowu∣唐都神外五病區

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