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癌細胞擴散到距發病部位較遠的其他器官則被稱為轉移。體內癌細胞常常會通過血液循環系統和淋巴系統轉移到身體的其他部位。骨骼、肺部和肝臟是癌細胞擴散（癌轉移）最常見的部位。

一旦癌細胞進入骨骼，它們就會形成新的轉移性腫瘤。那是不是就變成骨癌了？不，你仍然患的是之前診斷出的癌症類型，只不過現在它轉移了。例如，擴散的乳腺癌被稱為「轉移性乳腺癌」。骨骼內的骨轉移癌也稱為骨轉移，或叫做骨轉。

以下癌症更容易發生骨轉移，如：

乳腺癌

前列腺癌

肺癌

腎癌

甲狀腺癌

每4例骨轉移病例中大約有3例會來自乳腺，前列腺，肺，或腎臟癌症。近70%晚期乳腺或者前列腺癌病人患有骨轉移，骨骼通常是這些癌症轉移的第一個部位。

癌症為什麼會骨轉移？

癌症擴散到骨骼是一個複雜的過程，醫生們也才剛剛找到頭緒。轉移通常包括以下過程：

癌細胞侵襲附近的正常組織，然後穿過附近的淋巴壁或血管壁，開始通過淋巴系統和血液循環進入身體的其它部位。它們在遠端的一些小血管中停下後，會穿過血管壁同時遷移進入周圍組織並在裡面繁殖形成小的腫瘤灶。這些新的腫瘤需要血液供應來保持生長，所以它們會刺激新血管的形成。

癌細胞一旦到達骨骼，想要存活下來就必須要避免人體免疫系統的攻擊。因此，他們可能會產生更多的變化，這意味著新的腫瘤可能跟原發腫瘤會有所不同。這會使治療更加困難。

骨骼為腫瘤細胞生長提供了肥沃基質，因為骨骼是細胞不斷更替和生長的部位。骨骼細胞還會釋放一些能加快癌症生長的物質。而出於某種原因，比起其它部位，癌細胞也可能能更好地附著在骨骼上。

癌細胞可以到達任何部位的骨骼，但它們經常會去血液供應最好的部分，最常見的是附著在靠近身體中部的骨骼，脊柱是骨轉移瘤的最高發地帶。其他常見部位包括大腿骨、上臂骨、肋骨、髖骨和頭骨。

骨轉移及其癥狀

在某些情況下，某些部位的骨骼在骨轉移的作用下會被破壞（溶骨性病變）。而另外一些情況下，發生骨轉移後會形成新骨（成骨性病變）。

在許多癌症（如乳腺癌）中，可能會出現骨組織破壞，也可能會形成新骨，或者兩者可能會一起出現。

骨轉移癥狀包括:

骨痛

由於癌轉移導致骨頭變弱而骨折

食慾減退，噁心，煩渴和其它一些癥狀，比如由於腫瘤對骨頭的破壞，骨頭會把鈣離子釋放進入血液，導致血鈣過量。

脊髓壓迫，如果脊柱骨骼中有癌症生長，就會增加脊髓壓力，這會損傷神經，引起一些神經癥狀，比如發麻，虛弱，泌尿系統問題和癱瘓等。

▲脊髓壓迫

怎樣早期發現「骨轉移」？

從患者術後的病理報告就能看出「端倪」。

病理報告可以看出患者是否是骨轉移高發人群，高發人群要定期複查，一般在術後三年內，建議每三個月複查一次。

除隨訪外，如果患者感覺周身不適，例如某一部位感覺疼痛，應該及時尋求專科醫生的幫助，進行骨掃描，以及X線、CT、核磁等影像學檢查，來判斷是否發生了骨轉移。PET進行骨轉移癌診斷可能會更全面、準確。

如何治療？

大多數骨轉移無法治癒，但治療往往有助於緩解癥狀。

醫生在推薦治療方法時，在某種程度上會根據原發性癌症類型而定。其它因素還包括:

癌症侵襲了哪些骨骼

對骨骼造成了什麼損傷

你已經有過哪些治療

你的健康狀況

在大多數情況下，醫生都會通過治療原發癌症來治療骨轉移。化療和激素療法是治療原發性癌症的常用療法。這些都是系統性療法，它們可以通過血液到達身體的不同部位，幫助緩解癥狀。

一些骨治療有助於緩解骨轉移帶來的疼痛及其它癥狀：

放射治療。高能X射線可以殺死癌細胞或延緩其生長。不論是單獨放療或是與其它治療結合都可以緩解骨轉移腫瘤的癥狀。

放射性藥物。這些是含有放射性成分的藥物，僅用於治療癌症的骼轉移。注射後，這些藥物會進入發生了骨轉的骨骼，殺死癌細胞，幫助減輕疼痛。這類治療可能會產生血細胞減少等副作用。

消融術。這是一種直接把針插入腫瘤，然後用高熱、低溫、電流或酒精將其破壞的治療方法。

MRI-引導下的聚焦超聲。這是一種無創手術，它在MRI掃描引導下使用超聲能量來摧毀腫瘤區域的神經末梢。該手術可用於減輕那些放療失敗或無法接受放療的患者的疼痛。

雙磷酸鹽(阿可達和唑來膦酸)。給骨腫瘤靜脈注射(IV)這些藥物可以減少骨骼損傷，降低骨折的風險，降低高血鈣水平，減輕疼痛。

地諾單抗（Xgeva?）。與雙磷酸鹽類似，注射這種藥物可以幫助防止骨折。

手術。如果骨骼損傷嚴重，手術放入支持桿可能會是一個很好的選擇。除此之外也有其它類型的手術可以減輕脊髓的壓力。

注射骨水泥。這種方法也可以加強骨骼，防止骨折。

消除疼痛。在很多案例中，骨轉移治療方案會幫助患者減輕骨痛。但如果疼痛持久不消，醫生可能會建議患者吃些非處方止痛藥，例如萘普生（naproxen）、乙醯氨基酚（acetaminophen）或布洛芬（ibuprofen）。如果這些藥物不起作用，醫生可能會開具一些藥效更強的止痛藥，如可待因（codeine）、氫可酮（hydrocodone）、羥考酮（oxycodone）或嗎啡（morphine）。

對於骨轉移的治療可能會因癌症類型，病情及對潛在副作用的耐受性而異。

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