睡覺打呼嚕容易呼吸驟停!想不到一劑葯散讓睡眠靜音了!
【大臉說】百姓常用「倒頭便睡,鼾聲如雷」來形容一個人睡得好。好的睡眠應該是沒有鼾聲的,若出現打鼾,則是上氣道阻塞的表現。特別是不規律的鼾聲,呼嚕聲突然停了,過幾秒甚至十幾秒後又恢復,說明上氣道阻塞嚴重,出現了呼吸暫停。
夜間習慣性打鼾、鼾聲高低不均、斷斷續續,當呼吸暫停在10秒以上,並伴有體內血氧飽和度下降時,就叫做「睡眠呼吸暫停」。當睡眠中出現打鼾、睡眠呼吸暫停時,打鼾者本人往往不知,經常是同床的人先發現。
人們常認為,打鼾問題不大。其實,打鼾帶來的問題相當多。發生呼吸暫停的時候,睡眠片段和間歇性低氧可導致一系列的生理機制的破壞,引發機體多系統損害。
而且這種損害是一個慢性長期的過程,引發和加重多系統疾病,特別是心腦血管病。研究證實,睡眠呼吸暫停是高血壓的病因,並且與缺血性心臟病(如冠心病、心率失常)、卒中、代謝性疾病(如糖尿病、肥胖)等有著密切的聯繫。
為什麼會打鼾
打呼嚕,可以分為因休息不佳等引起的良性呼嚕及病理性惡性呼嚕,其中的病理性惡性呼嚕會對人體造成不可逆傷害。那麼,為什麼有些人會打鼾?
阻塞性睡眠呼吸暫停
人在睡眠狀態下,由於舌根後墜,使得氣道變窄或者阻塞,氣流通過狹窄部位時,發出來的聲音就叫打呼嚕。
當呼吸道狹窄到一定程度時,會導致呼吸道閉鎖,出現憋氣現象,醫學上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停。呼吸暫停的時間越長,危險越大。
打鼾人群的特徵
① 一般來說,有身材偏胖、臉部較圓、臉上的肉比較虛、下頜窄、鼻子比例偏小等特徵的人易發生打鼾;
② 睡覺時會出現憋氣,甚至憋醒猛然吸一口氣的現象;
③ 白天易睏倦,注意力不集中,記憶力減退等。
特殊人群
5.6%的兒童有打鼾現象,兒童時期發生腺樣體肥大,堵住後鼻孔時,得張嘴喘氣。但鼻子不喘氣會引發廢用性萎縮,影響鼻子正常發育,形成腺樣體面容。若不及時治療,可能引起上下頜的咬合關係錯位,造成成年時的睡眠疾病。
打鼾憋氣的5大危害
人一生中有30%的時間都在睡覺,良性打鼾稍作調整即可恢復正常,但若是病理性惡性打鼾,會引發哪些問題?
睡眠質量降低
反覆性的呼吸暫停,會造成人體內血氧飽和度下降和二氧化碳瀦留,使患者睡眠質量降低,即使睡了七八個小時,白天依舊易睏倦、疲勞。最典型的後果即是車禍,在美國,患者發生車禍的概率是常人的2-3倍。
猝死
呼吸道通氣功能障礙會導致心臟供氧不足,心臟處於收縮期,可能引發猝死。
若呼吸暫停10秒以上或者在一小時內發生5次及以上時,需及時到醫院就診。
肝功能下降
當心臟供養不足時,會引發代謝障礙,使脂肪堆積在肝臟,可能出現脂肪肝,導致肝功能下降。
高血壓
據統計,87%的睡眠呼吸障礙患者中伴發有高血壓。睡眠時打呼嚕憋氣會出現缺氧癥狀,當血液中的氧飽和度下降時,身體為了輸送更多的氧氣,血壓就會升高。因此,打呼嚕憋氣的患者往往伴有高血壓。
心腦血管病
由於打呼嚕憋氣時人體缺氧,會引起冠狀動脈內皮損傷,脂質在血管內膜沉積,紅細胞增多,血液黏度隨之增加,最終引發各類心腦血管疾病,如:血栓、中風、心絞痛、心肌梗死等,且患者在睡眠中突發心肌梗死和腦梗塞的幾率是正常人群的3倍!
另外,在治療心血管疾病時,不要忽視打呼嚕憋氣對心血管病的危害。
中醫療愈鼾證
現代人營養過剩、活動量小,這樣身體就會出現瘀堵問題,造成氣機不暢。加上現代人精神壓力大,又多郁。所以,瘀堵郁形成了現代主流人群的共性體質,這就是現代鼾症形成的病勢觀。
瘀堵郁導致(鼻)咽部雍滯、充血、水腫,引發囊腫、息肉、腫瘤等等,造成軟齶塌陷、舌體肥大後墜等阻塞呼吸功能,引發鼾症。
有了這種病勢觀認識,治療就不在盲目,也就有了下手的思路。
可將成人鼾症分為如下四個類型。
單純性肥胖
這類人通過減肥,把體重減下來,鼾症就會減輕至消失。
也可服暢通散,其基本方:桔梗,杏仁,茯苓,炒萊菔子。根據個性化身況加減,配合減肥即可治癒。
複合型肥胖
這類人單靠減肥能減輕鼾症,但不能治癒。因為複合肥胖是痰加瘀型肥胖。減肥治痰不能消去咽部充血水腫局面,甚之有「痰加瘀血,遂成巢囊」現象。這類人需要治痰化瘀。
可服暢降散,其基本方:桔梗,半夏,茯苓,炒蘿蔔子。根據個性化身況加減,煎湯沖服化瘀丸,配合減肥即可治癒。
瘦子鼾症
這類人體瘦不肥,睡覺卻打鼾,甚至酒後引起睡眠呼吸暫停綜合症。主要是血瘀體質引起咽部充血炎症。屬氣虛血瘀者,可服補陽還五湯加減,屬氣滯血瘀者,可服血府逐瘀湯加減,總之以活血化瘀為主即可治癒。
補陽還五湯《醫林改錯》
組成:黃芪生,四兩,當歸尾二錢,赤芍一錢半,地龍去土,一錢,川芎一錢,紅花一錢,桃仁一錢。水煎服。
血府逐瘀湯《醫林改錯》
柴胡一錢,芍藥二錢,枳殼二錢,甘草一錢,桃仁四錢,紅花三錢,當歸三錢,川芎一錢半,生地三錢,桔梗一錢半,牛膝三錢。水煎服。
先天「膏人」
這類人肌肉特別鬆軟,頸短粗,下頜後縮,加上氣虛、脾虛、心陽虛,舌體肥大,帶有齒痕,睡覺時易後墜阻塞呼吸道。
這類人通過減肥,除痰化瘀,能減輕鼾症,但有四成人很難治癒。因為不能改變舌體肥大後墜之因。
舌為心之苗,因為心脾陽虛致齒痕舌肥大後墜。這類治療分兩步,第一步減肥,除痰化瘀。第二步補脾陽、溫通心陽,可用附子,茯苓,甘草,桂枝,靈芝,紅景天加減治療,其中桂枝、甘草量要大,即可治癒,但飲食不注意也會容易複發。
對於嚴重器質性病變成形者,如息肉,囊腫,腫瘤等造成的鼾症可行西醫手術治療。手術後因痰瘀之因而複發的鼾症,再用上述中醫方治分類而治。
總之,中醫是辨證論治,進行個性化治療,上述思路為基本方。在的具體診療中,針對每一個病例可在此基本方上稍作針對性的加減即可。
4招有效緩解打鼾
清潔鼻腔
鼻子是呼吸道的門戶,儘可能用鼻子呼吸,同時做好鼻腔的清潔工作。在洗完臉後,每天沖洗一次鼻腔,鼻塞患者可在晚上睡覺前用鹽水沖洗鼻腔。
床上用品殘留的塵蟎、皮屑等過敏源會加重鼻腔堵塞,需及時清潔、更換。
調整睡姿
平躺睡覺特別容易引起舌根的後墜,舌根後墜包括軟齶後墜,很容易阻塞呼吸道引起打鼾,改善睡姿可以幫助預防並緩解打呼嚕。
建議側卧位,枕頭與肩部呈90°,且打鼾者不適宜會深陷的枕頭,可用蕎麥殼枕。同時用浴巾卷一個長條放在身後,以刺激翻身,避免平躺睡。
戒煙限酒
吸煙會造成人體慢性缺氧,喝酒及鎮靜藥物會使喉部咽部肌肉鬆弛,更易打鼾,尤其是睡前4-5小時飲用酒精,大大增加打鼾幾率。但平時可適當多飲用水。
【尾記】 關於大臉君
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