乳腺科男醫生總結的母乳餵養十大謠言，一定有你信以為真的
作者：梁 琦
執業醫師
成都市婦女兒童中心醫院乳腺科醫生
華中科技大學同濟醫學院碩士
寶寶出生後能吸吮到媽媽的第一口乳汁，是多麼幸福的事情。對於哺乳媽媽來說，都想把最好的留給孩子，但在餵養的道路上卻充滿困惑和糾結。針對幾個常見的餵養誤區，我給您解惑解惑。
第一謠言
奶水是吃出來的
這一句乍一看沒毛病，奶水就是吃出來的啊，寶寶頻繁有效的吮吸，讓乳汁有效的移出，是母乳源源不斷的動力。
誤區
但我在工作中常常遇到的是，很多人認為要媽媽多吃肉、多喝湯，奶水就會越來越多。老人們常拿自己當年「坐月子」舉例，當年每天一隻雞、每天10個雞蛋、豬蹄湯當水喝。
但他們忘了，現代社會中哪個年輕媽媽如此缺乏營養，需要在產後把自己變得和「黃鼠狼」一樣恐怖，一天要吃一隻雞。
這種做法雖然可能增加母乳量，但往往造成母乳供大於求，乳汁粘稠容易堵，臨床中經常遇到一碗湯吃成乳腺炎的例子。
解惑
控制產奶速度和產奶量的是孩子，而不是母親，更不是催乳師的手。母親適度補充營養、適量補充湯水、注意休息才會逐漸增加泌乳量。
第二謠言
乳頭咬破繼續喂，吃出繭來就好了
門診中有時會看到一些乳頭相對短平的媽媽，雙側乳頭嚴重皸裂，甚至有些都快被「吃掉了」。
誤區
問他們為什麼還要堅持哺乳，給的理論就是：「人家說了」乳頭咬破要堅持繼續喂，吃出繭來就好了。我的天，這個「人家」怎麼這麼殘忍。
乳頭皸裂的情況下繼續哺乳，很有可能發生細菌感染，罹患乳腺炎。
解惑
出現乳頭皸裂，首先要找原因，大部分是因為哺乳姿勢或含接姿勢不正確導致，需要找正規的母乳餵養指導師調整姿勢，找出反覆皸裂的原因，停止損傷行為，讓乳頭有時間修復，外用乳頭保護罩避免摩擦，外塗羊脂膏、乳頭霜或純凡士林保濕促進癒合。
第三謠言
得了哺乳期乳腺炎就不能餵奶了
這是乳腺炎患者最常見的說法。
誤區
當自己被診斷哺乳期乳腺炎時就暫停哺乳了，害怕自己發熱或使用抗生素等藥物後對孩子有影響。
國際哺育醫師學會(ABM）總結：沒有證據證明乳腺炎對健康的足月兒繼續母乳餵養是有風險的。
此時，若停止哺乳，會帶來更多的風險，如嬰兒使用奶瓶後出現乳頭混淆，中斷哺乳可能會使得病情加重，因乳汁沒有頻繁有效的移出而導致泌乳量下降等。
解惑
《外科學》中提出，哺乳期使用青黴素、頭孢菌素和紅霉素是安全的。因少量的抗生素會隨乳汁排出，在這期間，需要觀察嬰兒哺乳後有無過敏及腹瀉等不良反應，一旦出現不良反應，及時就醫。
第四謠言
乳頭凹陷的媽媽沒法母乳餵養
臨床工作中常常發現，產後30天內發生乳腺炎的媽媽，大多都有乳頭短平或者乳頭內陷的問題，在沒有專業母乳餵養指導師的指導，沒有提前學習這方面知識的情況下，很容易出現哺乳問題。
那麼乳頭凹陷的媽媽就沒法實現母乳餵養了嗎？
解惑
當然不是，因為嬰兒哺乳是含乳房，而非乳頭。靜止狀態下的乳頭長短並不重要。重要的是將乳暈及其下的乳房組織含住。
掌握正確的哺乳姿勢能幫助寶寶正確銜乳。
哺乳前利用吸乳器對乳房產生負壓，拉伸乳頭，也可以在哺乳時使用親密接觸的乳頭護罩幫助寶寶銜乳，增加寶寶對媽媽乳房的熟悉和依賴。可以請專業的母乳餵養指導師評估哺乳條件，幫助孩子銜乳。或使用吸乳器定時（每天8~12次）吸出乳汁餵給寶寶，維持泌乳，也可以實現母乳餵養。
第五謠言
每次哺乳後要把剩餘的乳汁排出
有些媽媽抱怨奶水太多了，奶牛一樣，每天寶寶吃不完，冰箱里存了很多，都放不下了。
誤區
原來他們每次哺乳後，把剩餘的乳汁用吸乳器吸出，目的是害怕堵奶。
殊不知這樣做就違背了「按需哺乳」的餵養原則。
解惑
按需哺乳即按照嬰兒的需求，只要嬰兒想吃，就可以隨時哺喂；或按照母親的需求，如果母親奶脹不舒服了，排到自我感覺舒適不脹即可，不要過度排空，也不要擔心孩子想吃的時候不夠。因為過度排空會導致泌乳量大於寶寶需求，不利於達到供需平衡。
第六謠言
得了乳腺膿腫都要開刀和回乳
誤區
不幸罹患哺乳期乳腺膿腫的媽媽最焦慮的事情就是：害怕開刀和回乳。
膿腫治療的原則是保持通暢引流，切開引流是幾千年來傳統的治療手段，因為創傷大、痛苦大，容易形成乳瘺等缺點，已逐步被微創的治療方式取代。
解惑
目前超聲引導下的膿腫穿刺引流、微創置管引流等方式也得到很好的治療效果，治療過程中創傷小、痛苦少，治癒後疤痕小，且不容易出現乳瘺。
所以，如果膿腫位置不影響排乳及嬰兒的銜接，治療後仍可繼續哺乳。
第七謠言
媽媽得了乙肝就不能母乳餵養了
誤區
門診有時會遇到來主動要求回乳的媽媽，哺乳條件都挺好，乳頭大小、長短、排乳情況都沒問題，為什麼就不餵了呢？一問才知道，她說自己是乙肝「大三陽」，不敢喂。
解惑
雖然母乳中會含有少量乙肝病毒DNA，但大量研究已經證實，經過正規免疫預防後（世界衛生組織推薦將乙型肝炎疫苗納入嬰兒的常規免疫，我國目前也已為出生後24小時內的嬰兒常規接種），喂母乳的寶寶並不會增加乙肝病毒的感染率。
目前全世界所有權威指南的建議都是：無論乙肝大三陽，或是小三陽，只要正規預防後，均可以母乳餵養。
第八謠言
母乳都是無菌的
誤區
很多人認為母乳是無菌的.
解惑
但其實國內外大量關於母乳中微生物的相關文獻綜述均已證明母乳內具有多種微生物，它們有助於嬰兒建立腸道內的微生物群，某些微生物還具有抑制病原微生物在嬰兒腸道內生長定植的作用，如雙歧桿菌，乳桿菌等（我們常見的藥物如金雙歧就是作為外源性的補充）。
所以在復溫冷藏或冷凍母乳的時候，千萬不要「煮開了」，而是要用恆溫溫奶器逐步復溫至37℃左右，復溫過程中，需要不停轉動奶瓶，以達到均勻受熱的目的，從而使奶水更均勻。
第九謠言
做過乳房手術，一定會影響哺乳嗎？
這是所有做乳房腫塊手術的育齡期女性必問的一個問題。
從理論上講，乳房的任何手術，都多多少少會損傷腺體，且離乳頭越近的導管越粗，損傷後對哺乳的影響越大；離乳頭越遠的導管越細，損傷後對哺乳的影響越小。
解惑
但人體是有自我修復能力的，手術後腺體組織之間的血管、乳管等也會自我連接修復，術後並不一定會影響你的哺乳。
如果你產後發現，做了手術的一側乳房排乳不通暢，甚至無法排乳，這個時候就只有無奈的選擇回乳，放棄母乳餵養了。
第十謠言
斷乳後需要「排殘乳」嗎？
誤區
在門診經常會遇到這樣的訪客（說患者有點不合適），進門後就說： 「醫生，我斷奶四五年了，怎麼還能擠出奶水」，「醫生，美容院的妹兒說這是殘乳，不排出來以後要得乳腺癌的」，「醫生，我在美容院花了好幾千排殘乳，怎麼還有啊」。
我只能說，你們好有錢，明明只需要每年來醫院花不到一百元做個乳腺彩超、讓醫生「摸一摸」，就可以做到乳腺癌的「早發現、早診斷、早治療「，非要花幾千。
解惑
隨著哺乳的結束，乳腺小葉系統中的一些小的腺體和導管逐漸的退化萎縮，乳房會停止產生乳汁，乳房在斷奶後感覺變空和變小。乳房在斷奶後持續數月或數年仍有一些乳汁也可以是正常現象。
目前我們沒有明確的證據可以證明，所謂的「殘奶」會導致乳腺癌的發生。反而，暴力的按摩，有可能造成乳腺損傷。
破除母乳餵養中的謠言，讓每一位媽媽都能順利度過哺乳期，讓每一位寶寶都能吃上母乳，提高母乳餵養的成功率，讓媽媽和寶寶都能在母乳餵養中獲益。
TAG:追風箏的鍋鍋 |