三分鐘了解如何從小便發現身體異常
大家好，我是人體探索者，有間診室作者之一，頭條號悟空問答健康板塊簽約答主。
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今天為大家帶來的是如何利用三分鐘時間，學會如何通過小便及早發現身體的異常，做到疾病的早期發現與治療。
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（正常的尿液呈淡黃色或無色，透明）
小便是腎臟將體內的有毒有害物質排出體外的一種方式。
每天，我們都會小便，通過觀察小便的情況，可以發現身體上的一些毛病。小便除了能夠反映泌尿系統，如腎臟、膀胱、前列腺的問題以外，還能反映肝臟、大腦。血液等全身各個系統的情況。很多疾病的早期表現就是小便情況的改變，因此通過小便情況的變化，我們可以了解身體的異常，對早期發現一些疾病有重要的意義。
一
尿量
我們先來看看正常人的尿量。正常人24小時的尿量是1000-2000ml，一瓶可樂是750ml，就是大約2-3瓶可樂的量。
如果尿量增多，可以見於糖尿病（糖尿病的經典表現「多飲多尿」），甲亢，尿崩症，以及腎衰竭早期。
糖尿病患者可以表現為多飲、口渴、多尿和消瘦，這是糖尿病的經典癥狀
尿崩症是由於大腦中的垂體、下丘腦病變，導致抗利尿激素分泌減少造成的尿量劇增，你看，我們從小便還能知道大腦是不是出了問題。
尿崩症的患者，一天甚至可以排出小便20000ml！
（尿崩症患者每天需要攝入大量的水分，以保證不會因為小便過多導致）
24小時的尿量少於400ml被稱為少尿，少於100ml被稱為無尿。在臨床上，醫生是非常害怕這兩種情況的，為什麼呢？因為這個直接反映了腎臟功能的好壞程度，一旦出現這兩種情況，說明腎臟的功能受到了嚴重影響。
造成無尿的原因有：心臟功能不行了，各種原因導致的心臟功能不全，就是我們常常聽人說的心衰，可以導致尿量減少，患者的水留在身體內，就表現出浮腫，少尿。
各類腎臟疾病導致的腎功能不全，尤其是在腎衰竭晚期（注意，在腎臟功能衰竭的早期，尿量是增多的，一旦尿量減少，說明腎功能已經進一步惡化），少尿、無尿。我一個朋友的爺爺當時就是少尿，但是他們沒有重視，最後疾病進一步發展，送到醫院的時候已經尿毒症了。
還有前列腺肥大、結石、泌尿系統腫瘤也可以導致少尿。
二
小便次數
正常人一天小便次數白天4-6次，夜間0-2次。
如果小便增多，這就是大家聽到的尿頻。
夜間尿頻，多說明前列腺有問題，比如老年人的前列腺增生。
如果是尿頻，還伴有尿痛，那有可能是尿道出現了感染。
如果是尿頻，還伴有血尿，但是卻無痛，一定要警惕膀胱的腫瘤。
三
尿的顏色
正常尿液顏色：無色透明或微黃
（不同顏色的尿液，反應了不同的疾病）
血尿：是最常見的癥狀，可以是鮮血樣，也可以是洗肉水樣。98%的血尿都是由於泌尿系統的原因導致，比如泌尿系統感染、結石、腫瘤。另外有2%是全身系統疾病導致，比如白血病、血友病、高血壓等等。
前面也已經提到，無痛性的血尿一定要堤防膀胱癌，尤其是老年人。
（醬油色尿，顏色非常深）
醬油色尿：如果在運動後出現這種顏色很深的尿，並且伴有肌肉的酸痛，一定要警惕一種致命的疾病，橫紋肌溶解症。
（杭州某27歲程序員因為健身過度進了醫院，醫生診斷為橫紋肌溶解症）
膽紅素尿：說明肝膽有問題，導致尿中膽紅素增高。顏色偏暗黃
（左側為膽紅素尿，顏色深紅，右側為正常尿。可見這兩種黃是不一樣的黃。）
乳糜尿較為少見，主要見於絲蟲感染，這是一種很嚴重的寄生蟲病。隨著我國經濟水平和衛生水平的上升，已經較為難見。
（淋巴液或者脂肪進入尿液中，可出現乳糜尿，完全就是奶白色！除了絲蟲病，骨折之後大量脂肪進入血液也可以造成乳糜尿）
（絲蟲病，常見的癥狀就是橡皮腿，很嚇人，網上有更嚇人的圖片，如果大家有興趣請自行查閱）
膿尿正常的尿液是不含細菌的。當泌尿系統遭到細菌感染後，出現膿尿。比如腎臟、膀胱的細菌感染、結核等。尿液白色渾濁，雲霧狀。
（左側為正常尿液，可以清楚的看見是透明的。右側為膿尿，渾濁，不透明，有白色的懸浮物。）
四
尿的氣味
小便氣味有尿液中的揮發酸構成，放置後有氨水味。
如果新鮮小便就有氨水味，要懷疑是否有膀胱的炎症。
有機磷中毒（服用了農藥）後尿液有大蒜味。
酮症酸中毒（糖尿病的嚴重形式）患者尿液是爛蘋果味。
苯丙酮尿症患者尿液有鼠臭味。這是是一種常見的氨基酸代謝病。如果小孩的尿液有異味，一定要小心。
最後，如果大家一旦發現自己的尿液出現了異常，請及時到醫院就診哦。明天我們將會為大家介紹，如何看尿液檢查報告。
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※癲癇的癥狀[2]（《癲癇患者和家屬指導手冊》1-5）
※引起癲癇的原因（《癲癇患者和家屬指導手冊》1-3）
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