動不動就想補充維生素？你了解它的毒性嗎

文：北京協和醫院健康醫學部 李婧

說到維生素，相信大家或多或少都補充過。我們知道，維生素對我們的身體是缺一不可的，缺乏，會得病。那服用維生素製劑是不是就能夠預防疾病呢？到目前為止，已經明確證實的補充維生素有益的結論只局限於以下兩點：一、對於有生育計劃的女性，補充葉酸能預防胎兒神經管畸形。二、維生素D在預防骨質疏鬆和跌倒方面的有益作用。

而在萬眾期盼的腫瘤和心血管疾病方面，儘管進行了大量的研究工作，但很遺憾都沒有得到有效的證明。相反，在這些大量研究的過程中，反倒是維生素的一些毒性得到了證實：維生素C可以使腎結石風險增加兩倍，維生素A能夠致畸，增加肺癌、前列腺癌、骨折的發生，維生素D可以導致高鈣血症，維生素E會增加全因死亡率以及前列腺癌和心力衰竭的風險……

這些維生素的毒性更應該引起我們關注。而且脂溶性維生素，也就是維生素A/D/E/K，不能通過尿液排出，容易在體內累積，在較低劑量時就能產生毒性。比如維生素A在推薦膳食攝入量數倍的時候就可以致畸，維生素D在推薦膳食攝入量上限時就能導致高鈣血症。

考慮有限的獲益以及較易產生的毒性，對於普通人群，我們不建議補充某種單一的維生素製劑。同時，由於目前對維生素最佳血液濃度還不十分清楚，難以診斷輕微缺乏狀態，對於普通人群，我們也不建議檢測維生素水平，除非是有特殊的臨床指征，比如骨質疏鬆的患者檢測維生素D，以及認知障礙的患者檢測維生素B12。這兩種維生素也是目前我們體檢中心唯一開展的維生素檢測項目。

還有一類維生素製劑——複合維生素，能不能每天補充呢? 複合維生素我們認為可能對健康有益，正規廠家的產品有嚴格的劑量控制，相對安全，而且價格不高，儘管不推薦，但對於特別想補充維生素的人也是可以。但是，要記住我們前面提到的，有些維生素在較低劑量時就能產生毒性，所以注意不要多個品牌的複合維生素同時吃，更不要多吃，一天一片就夠了。

總結一下，在維生素的補充方面，對於普通人群，我們不建議補充單一維生素製劑，不建議進行維生素水平的檢測。推薦大家採取健康、均衡的飲食方式。一定要補的話，複合維生素一天一片，別多吃。

來源：健康報

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