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腎病患者怎樣掌握治療分寸?蛋白潛血和肌酐控制到什麼程度最好?

醫生治病救人,天經地義,但在腎病治療方面,醫生卻面臨左右為難的境地。


每天都在「假裝治療」

患者找醫生看病,醫生經過各種檢查,開出各種藥物,將患者的尿蛋白、潛血、水腫、高血壓、血肌酐等異常狀況逐漸恢復正常,看上去一片和諧。

但實際上,我們知道自己並沒有真正治療腎病。

就好像治療感冒時,雖然開了退燒、止咳等藥物,但我們都知道感冒病毒是人體自身免疫系統消滅的,與我們無關。

所以,我們每天都在「假裝治療」,努力將各種臨床癥狀抑制下去,讓患者更加舒服一些。

但對於腎病本身,只能看患者的體質了。


鼓勵患者走向懸崖?

很多時候,醫生其實是很糾結的。

誰不知道激素有很大的副作用?誰不知道透析對腎臟損傷很大?但是又能怎麼辦呢?目前腎病治療上,可用的有效手段並不多。

這就好像是鼓勵患者走向懸崖。

尤其是那些重症患者,僅僅為了那一絲療效,我們要竭盡全力去治療。但私下裡也心有疑惑,畢竟腎病治療費用很高,一次住院,花費動輒過萬,讓患者傾盡家產去搏那一絲療效,是不是真的值得。

更何況,那一絲所謂的療效,也不過是治標不治本的「假象」。


腎病治療到什麼程度最好?

雖然每個患者的情況各不相同,但有一個共同的原則:腎病治療到不會明顯影響生活即可。

這是因為,當前的治療手段基本上都是在副作用與療效之間求取平衡,所以才會講究「臨床指證」。治療的目的並不是祛除疾病,而是回歸生活,能將疾病控制到不會影響生活的程度,就算治癒了。

因此,腎病治療達到這樣的程度即可:消除那些可能引起病情急性進展的因素、抑制那些可能引起機體功能迅速下降的癥狀。

至於尿蛋白還有幾個加號,血肌酐有沒有恢復正常,並不是治療的核心,醫生關心的只是你今後正常生活的可能性和具體方式。


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