蛋白、潛血、肌酐、水腫是腎病的全部嗎？腎病治療重點是什麼？

考驗醫生水平的，不是病情控制能力，而是患者對病情的了解程度。

上個月來了一位患者，腎病綜合征3年，去過多家醫院，治療從未間斷，但尿蛋白始終在4g/24h左右。

其實這樣的患者非常普遍，但我之所以對她印象深刻，是因為她的一句話。

那是剛剛入院的時候，我問她為什麼治療三年效果不好，也沒有做過腎穿刺時，她回答說，怕把腎臟穿壞，也不想在床上躺一個月不能動。

這個回答看上去沒什麼，但對於一個三年時間經歷過各大醫院、多名專家治療的腎病患者來說，就有問題了：

她對腎病治療的了解竟然僅僅停留在想像當中。

有人說，評價腎病醫生水平高低，只要看他激素用得怎麼樣。

但我認為，評價一個醫生水平高低，關鍵要看他管理的患者是什麼狀態。

有的患者對腎病非常了解，能與醫生侃侃而談，配合治療非常到位，日常調理無師自通；有的患者卻對腎病一無所知，只是一味對醫生言聽計從，甚至連日常飲食也要一一詢問。

這讓我想到了學校當中老師和學生的關係。

如果一名老師只是教會學生如何答題，怎樣考高分，能算得上好老師嗎？真正的好老師，應該是教會學生高效的學習方法、自律精神以及為人處世的態度和方式。

尿蛋白、潛血、肌酐、水腫、高血壓等癥狀當然是需要消除的，但這並非腎病治療的全部，更不是腎病治療的重點。

我們要搞清楚造成這些癥狀的真正原因，通過這些癥狀對藥物的敏感程度以及複發頻率來制定治療方案。

但更重要的是，我們要讓患者了解這些，讓他們以戰友的身份，而不是以戰場的身份，參與到與腎病的戰爭中。

患者不是醫生試錯的試驗田，而是一起並肩戰鬥的戰友。

有人問，知道了又能怎麼樣？難道能治好尿毒症嗎？

並非如此，帶著了解而進行治療的那份從容，與一無所知而進行治療的那份茫然，對治療結果和病情進展有著深遠的影響。

這就是為什麼，同樣的病情，有的人常年保持穩定，有的人卻早早開始了透析。

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