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警惕兒童過度補鈣

案例

一名8歲的男孩小明除了日常食用足量的蔬菜、水果外,還要經常喝喝果汁,春節後又開始服用一種補鈣製劑。3月底開始,小明有時尿中帶血,腰部也常隱隱作痛。腎病專家根據其病情為其做了血鈣檢測,結果發現鈣含量明顯偏高。據分析,小明是由於補鈣過量,加之進食含草酸過多的果蔬,生成草酸鈣結晶,造成了腎小管損傷出血,臨床稱之為高鈣血症。

無獨有偶,6歲的浩浩對水果味魚肝油非常感興趣,時常自己倒點兒嘗一下。因為魚肝油「有營養」,家長對此也從不加約束。近來,浩浩開始不愛吃飯,而且出現多汗、乏力等癥狀。據兒科專家判斷,浩浩的癥狀是由於維生素D攝入過多引起的,在其腎臟里已經開始出現鈣化點。據專家介紹,兒童鈣補多了除了容易引起高鈣血症外,還可能限制大腦發育,骨骺提前癒合,影響生長發育。血鈣濃度過高還會導致異位沉積,如沉積在眼角膜周邊會影響視力,沉積在心臟瓣膜上會影響心臟功能等。

過量鈣的攝入還可能增加腎結石的危險性,持續攝入大量鈣可能發生骨硬化。

我們都知道缺鈣對健康不利,尤其是處在生長發育關鍵階段的兒童,缺鈣產生的不利影響更大,比如長期鈣缺乏可導致兒童生長發育遲緩、骨軟化、骨骼變形,嚴重者可以導致佝僂病。中國的傳統飲食結構對於鈣的攝取有所欠缺,但是過度的補鈣,同樣也給健康造成了危害。中國有句成語叫「過猶不及」,意思就是事情做得過頭,就跟做得不夠一樣,都是不合適的。對於補鈣也是一樣的道理,隨著各種傳播媒介的發展,健康知識的普及,大家對於健康的關注度越來越高,但也要注意科學地獲取營養。

每天需要多少鈣

成人每天大約可以從膳食中攝入500-600mg的鈣。100ml的牛奶中約含有100mg的鈣。大家可以估算下自己的鈣攝入量水平——

不同年齡每天鈣的需要量:

1-3歲,600 mg;

4-6歲,800 mg;

7-10歲,1000 mg;

11-13歲,1200 mg;

14-17歲,1000 mg;

18-49歲,800 mg;

50-歲,1000mg。

建議

我們推薦首先通過食物進行補鈣。原因:1、食物中的鈣易於被人體吸收,安全;2、鈣製劑或製品容易影響腸道微環境,可能造成過量危害。在特殊身體狀況或食物供應不能滿足人體對鈣的需要時,再考慮從其他渠道補充,比如服用鈣製劑,目前市面上的鈣製劑琳琅滿目,當然,在選購時也需謹慎,不要盲目相信廣告。

建議兒童每天喝400-600ml的牛奶或相當量的奶製品,可滿足生長發育所需要的鈣。如果是有超重肥胖傾向的小朋友,可以選擇低脂、脫脂奶或奶製品。

哪些食物含鈣豐富?

眾所周知,奶和奶製品含鈣豐富,鈣磷比合適,容易吸收。另外,小蝦皮、海帶、紫菜、大豆類、堅果類等含鈣也較豐富,但由於這些食物占每天的膳食攝入量相對較少,所以,我們日常膳食中鈣的來源主要是奶及奶製品、大豆及大豆製品。

作者:上海市疾病預防控制中心朱珍妮

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