脊柱四：腰椎曲度

概述

生理曲度變直又稱"腰椎曲度變直"，是各種腰椎疾病常伴有的腰椎病變的改變。腰椎疾病的患者在經過X線及CT等腰椎的檢查，經常會發現患者的腰椎生理曲度會有不同程度的改變。正常的腰椎在矢狀面上(即側面觀看)形成一個向前彎曲的弧度。腰椎的生理曲度能使脊柱附有彈性，緩衝和分散運動給軀幹帶來的震動衝擊。當腰椎的生理曲度變直後，患者的軀幹極易受到震動的衝擊而受到損傷。除此之外，由於腰椎的生理曲度變直，還會導致腰椎關節之間的結構的改變，從而出現腰椎疾病常見的臨床表現。

臨床癥狀

生理曲度變直，會導致腰椎結構的改變，進而影響腰椎附近的肌肉、韌帶及神經等組織，而出現相應的臨床表現.腰椎生理曲度變直後，固定腰椎結構的肌肉需長時間的處於緊張的拉伸狀態才能繼續維持固定腰椎的功能。故腰椎生理曲度變直的患者極易出現腰部酸痛不適的癥狀。當腰椎的生理曲度變直後，使通過腰椎的神經、血管等組織受到壓迫或刺激還會出現腰痛，下肢的疼痛、麻木及感覺喪失等癥狀。當腰椎曲線變直累及馬尾神經受壓後，還會出現大小便功能障礙以及下肢的不完全性的癱瘓等癥狀。

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疾病病理

腰椎生理曲度變直多數是由於長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎生理曲度變直則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的，合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反覆發作，惡性循環，越來越重。長期維持坐位或其它的姿勢，會導致腰椎周圍的韌帶及肌肉等組織出現疲勞受損，使腰椎間的關節穩固性降低，極易誘發腰椎生理彎曲變直的發生。故長期固定姿勢工作的人員應及時的更換體位、並加以鍛煉就能有效的預防腰椎生理彎曲變直的發生。

腰部的肌肉是維持腰椎穩定性重要的輔助結構，故腰部肌肉的損傷會牽拉腰椎，使腰椎結構的穩定性喪失，從而誘發腰椎生理曲度變直的發生。日常生活中,我們要盡量避免外力對腰部肌肉造成的損傷。

腰椎及椎間盤發生退行性改變後,腰椎椎間盤承受的壓力也隨之減小,當椎間盤的纖維環破裂、髓核突出。會導致腰椎的生理結構發生相應的改變，使相應腰椎的椎間隙出現前窄後寬的病理改變，進而發生腰椎生理曲度變直。

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