糖尿病人打了胰島素，自身還能分泌胰島素嗎？會造成功能萎縮嗎？

張先生糖尿病快10年了，血糖控制一直不太穩定，最近檢查發現左右兩側頸動脈各長了一個0.4*0.8cm的斑塊，彩超提示為軟斑，容易發生破裂形成血栓而導致心腦血管意外，醫生給他制定了一套新的治療方案，其中包括注射胰島素控制血糖。

但張先生說什麼也不願意注射胰島素，他聽別人說：只要打了胰島素不但以後離不了，而且本來還有希望治癒的糖尿病，再也沒有治好的可能了。不知道張先生是從哪聽來的，但這種說法在很多糖尿病人中流傳甚廣，使得糖尿病人對胰島素治療非常抵觸。

無獨有偶，很多網友對此也抱有類似的認識：

首先，就目前的醫學水平，還沒有方法能夠治癒糖尿病，所以糖尿病還是一種終生病，無論採用什麼樣的治療，都不存在「能治癒」的說法。

其次，糖尿病之所以發生，是由於自身分泌胰島素的能力下降所導致，能力下降的原因有兩個，一是分泌胰島素的效率下降，比如正常情況下每分鐘能分泌5個單位的胰島素，現在只能分泌出3個單位，造成了胰島素數量缺乏，這種情況多發生在糖尿病的早期。

二是胰島細胞數量減少，比如原來有100個胰島細胞，得了糖尿病且隨著病情的發展，有一半的胰島細胞死亡，只剩下50個承擔分泌工作，即使加班加點分泌也不能分泌出足夠的胰島素來滿足需要。時間長了，會由於「疲勞過度」而功能受損甚至死亡，分泌的胰島素越來越少，血糖也更加難以控制。

而注射胰島素治療的目的，是為身體補充所缺少的胰島素，自身的胰島細胞一方面不需要再加班加點地拚命分泌胰島素，一方面也可以得到休整，避免因長時間過度疲勞而發生死亡，對胰島細胞是一種很好的保護。

得到有效保護與休整的胰島細胞，在停用外源注射的胰島素後，才會有能力承擔一定的分泌任務，否則一但死亡，是不可再生的，結果就是自身分泌胰島素的能力越來越差，病情越來越重。

所以，注射胰島素是避免病情快速發展的一種手段，而並不是象有些網友認為的會造成終生依賴。至於注射胰島素後，自身還能不能分泌胰島素，答案當然是肯定的。還能分泌多少，這與所採用的胰島素治療方案有關。

胰島素補充治療所注射的胰島素只是身體所缺少的那部分胰島素，其餘的由自身胰島細胞分泌。這種方法適用於本身存在一定胰島功能的患者。

胰島素替代治療身體所需要的胰島素全部是外源性注射，自身胰島細胞暫時不再分泌胰島素而得以休整，待停止注射胰島素時再重新啟動分泌功能。

總之，注射胰島素能更好保護自身胰島功能，幫助胰島還比較更好的分泌胰島素，而並非加重病情，更不會造成依賴，如果需要終生注射胰島素，也是因為自身體已經不能分泌胰島素所致，是病情發展的一種結果。所以，根據病情需要選擇胰島素治療才是明智的選擇。而且糖尿病的治療目的也並非僅僅是降血糖，延緩病情與併發症的發展，提高生活質量才是根本。

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