藏寒生滿病——一則由冷飲引發的針灸醫案
前言
這次推送的一則醫案是一位同學因為喝冷飲後出現了腹瀉腹脹，向我諮詢針灸取穴之後，通過一次針灸之後效果很好，於是我們共同討論之後，決定寫出來跟大家分享一下。
我是何清的同學，同年級不同專業。
這次由我記錄的醫案，是關於生活中很常見的小事引發的小毛病，事情不大，但挺有意義。
本來我可以不出毛病的，但是作為一個熱愛作死的girl，隔一段時間不搞點事兒好像不正常。在3月22日，一場考試的前夜，為了給自己一點背書的動力，順帶提點兒神，我選擇了下午喝含冰淇淋的某奶茶，晚上又喝了點冷的咖啡。
於是，如預計一般地，壞了。
其實也沒多壞，也就是肚子有點兒脹脹悶悶，一直持續到第二天都還挺沒食慾的，甚至喉嚨那兒都有點拉脹氣，更不用說願意吃東西了。拉肚子倒是馬上中招了，那天倒也沒拉得多兇殘，就是每次想大便，都是一片溏爛。
聽起來也沒多難受對吧，就是略略不爽，特別是喉嚨悶這事兒，讓我有那麼一點抓心撓肝的想解決。
但這又不是我常生的毛病，又懶得買葯。
平日里，如果我恰好狀態不好的話，偶爾會拉肚子（其實頻率還是不高的），結合脈證來看，身體情況符合中醫所說的濕證；生活習慣略略差，經常熬夜睡不夠，若一熬夜，次日會略有點頭重腳輕，會有點蔫蔫的神氣不足，但這都沒什麼，多正常的事。不過是比不熬夜的人虛一點——但至少出毛病之前，吃飯有動力，填鴨有飯量，飲水如水牛，起碼粗地來看，輕微的濕證也沒多影響生活。也就這會鬧得有點大。
說白了，這次是（外來的）寒濕困阻脾陽，又與內濕相合，阻礙脾陽升清、運濁而出，導致水谷不化，聚於中而生脹滿；中盛脹滿則不欲食；寒濕內搏，脾不運化則寒濕與糟粕皆下。
總而言之，是個實中夾虛的輕證。
懶人如我，想想自己還是能扎針的，只是沒了解過這該扎哪些穴位。
於是我敲了何清的QQ。
何清指定我扎的穴位是：中脘（瀉法），（左右）天樞（瀉法），（左右）足三里（提插補法），（左右）陰陵泉（提插補法），（左右）太白（提插補法）。
要求：得氣感越強越好。
然而坑爹如我，太白穴位扎不進去。
原因：針法生疏，所以扎得賊疼。
也因為針法生疏，行針手法是正確了，只是得氣強度應該較何清設想的效果小。
但是，對我的輕證來說，夠夠的了。數針紮好後，諸多零碎不適立馬全部緩解。實在妙哉。這是我第一次嘗試用針刺治療身體不適，恢復雖是意料之中，也是意外之喜。
最重點的是，拔針了人也完全生龍活虎了!
喜上眉梢之外，還是需要了解下這些穴位的功效和取用原因的，於是我查了查《經絡腧穴學》課本。
在胃經穴位有：
1）.天樞（ST25）：大腸募穴。
主治（選段）：腹痛，腹脹，腸鳴，泄瀉，便秘。
古文獻摘錄：
《甲乙經》：「腹脹腸鳴，氣上沖胸，不能久立，腹中痛濯濯。冬月重感於寒則泄……」
2）足三里（ST36）：合穴，胃下合穴。
主治（選段）：胃痛，嘔吐，呃逆，腹脹，腹痛，腸鳴，泄瀉，便秘。
古文獻摘錄：
《靈樞·五邪》：「邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛；陰陽俱有餘……」
在脾經穴位有：
1）太白（SP3）：輸穴，原穴。
主治（選段）：胃痛，腹脹，腸鳴，泄瀉，便秘。
古文獻摘錄：
《醫宗金鑒》：太白、豐隆「二穴應刺之症，即身重，倦怠，面黃，舌強而疼，腹滿時時作痛，或吐或瀉，善飢而不欲食，皆脾胃經病也。」
2）陰陵泉（SP9）：合穴。
主治（選段）：腹痛，腹脹，泄瀉。
古文獻摘錄：
《甲乙經》：「溏，不化食，寒熱不節，陰陵泉主之。」
在任脈穴位有：
1）中脘（CV12）：胃募穴，八會穴（腑會），任脈、手太陽經、手少陽經、足陽明經交會穴。
主治：胃痛，腹脹，腹中積聚，泄瀉，便秘，嘔吐，食欲不振，黃疸。
古文獻摘錄：
《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》：「……中脘主治脾胃傷，兼治脾痛瘧痰暈，痞滿翻胃盡安康。」
前文已經說明，這次證為寒濕困脾，實中夾虛。
所謂脾胃相表裡，故可調脾胃二經而治。另外，脾胃經為病，病在經則取合穴治經。
除按法治之，還可按症取之，既合醫理，自然亦無不可。
天樞穴既在胃經，又是大腸募穴，脾胃不運，水谷糟粕並行下沖，腸亦受邪，取之共治二腑。選用瀉法，從腑而瀉，是瀉在內之寒濕實邪，寒濕得祛，則因其導致的腹脹、氣上可復。寒濕困阻若加重，則可見腸鳴泄瀉癥狀，這就較我的「無聲腹瀉」要加重了，天樞穴的古文記載雖未直言腹瀉，然以中醫的辨證之道，既然用它治腸鳴的道理相通，那自然可以取用。
足三里行補法，補氣行氣以助經絡祛邪之力，以祛「有餘之陰氣」；且有歌訣雲「肚腹三里留」，這次泄瀉腹脹既然病在肚腹，取之亦佳。；再有，由「陽合土」（摘自《靈樞·本輸》），即陽經合穴五行屬土，本病在脾胃土臟，何不取之？
太白穴的主要對應癥狀「身重，倦怠，面黃」乃是脾虛之人常見的表現。太白穴用補法，意在補脾之力，扶正祛邪。另外，太白經為脾經原穴，「原」即本源、原氣之意，原穴即臟腑原氣留止的地方，如能用之，脾經經氣調節效果更速，恢復更佳。雖然這次並未成功用上太白穴，但取用它的道理，卻是不得不提的。
陰陵泉穴為脾經合穴，所謂「陰合水」，寒濕困脾，濕為水邪，此為一也；主治合症，此為二也。
中脘主治脾胃傷，傷脾胃者多實邪，故用瀉法，除在里之寒濕。
綜合而言，這組取穴及針刺手法，補瀉並進，補虛瀉實，邪去正復。臟寒生滿病，邪去脾健則痊。
特別是，恢復得那麼快，簡直妙不可言~
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