原發性高血壓與營養

疾病簡介

高血壓是指以動脈收縮壓或舒張壓增高，常伴有心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變為特徵的全身性疾病。高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓，佔總高血壓的95％以上。高血壓是一種常見的心腦血管疾病，可引起嚴重的心、腦、腎併發症，是腦卒中、冠心病的主要危險因素。儘管原發性高血壓的病因和發病機制尚未完全闡明，但已明確的原發性高血壓的危險因素有遺傳、超重與肥胖、過量攝入食鹽、動脈粥樣硬化和過量飲酒。因此，改善膳食結構是防治原發性高血壓的重要措施。對於原發性高血壓的患者，要強調控制血壓的八字箴言：減肥、低鹽、減壓、限酒。

原發性高血壓與營養原則

1.控制體重：控制體重可使超重或肥胖人群中的高血壓發生率減低28%～40%。肥胖和超重者限制熱能攝入，每周體重減少1～1.5kg，血壓可下降，逐步將體重控制在正常範圍。

2.改善膳食結構：

(1)限鹽：患者的血壓越高，限鹽降壓的效果越明顯。建議高血壓患者每日食鹽的攝入量應控制在1.5～3.0g為宜。即便是正常人每天的攝鹽量亦應控制在5g以內為宜，以避免可能對血壓產生不良影響。

(2)增加鉀、鈣、鎂等元素的攝入：膳食所含的鉀、鈣、鎂等元素均有降低血壓的作用。故在日常膳食結構中應增加鉀、鈣、鎂等含量較高的食物，如新鮮深色葉菜、牛奶、豆類、根莖類、香蕉、杏、梅等。

(3)增加優質蛋白的含量：不同來源的蛋白質對人體的血壓影響不同。如魚類蛋白可使高血壓和腦卒中的發病率降低。其中，含酪氨酸高的蛋白質也有降低血壓的功效；大豆蛋白雖無降血壓作用，但有預防腦卒中發生的作用。

(4)限制脂肪、膽固醇攝入。膳食脂肪不超過40～50g/d，膳食膽固醇不應超過300mg/d。可選豆油、玉米油等植物油，應限制高膽固醇食物如動物內臟和動物性脂肪的攝入。應調整以豬肉為主的肉食結構，可選用多吃魚、禽類等食物。選用含膳食纖維高的食物，如澱粉、糙米、標準粉、玉米、小米等，可促進腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治高血壓病有利。

(5)節制膳食。定時定量進食，不過飢過飽，不暴飲暴食。

3.慎飲酒，戒煙，適量喝茶。少量飲酒有擴張血管的作用，長期、大量飲酒，可加速動脈硬化，增加中風的危險性；捲煙中的尼古丁刺激心臟，可使心跳加快，血管收縮，血壓升高；促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分，以綠茶為好。

原發性高血壓與營養誤區

不少人認為吃藥是治療高血壓的最重要的方式，其實通過合理的飲食控制，高血壓的防治會事半功倍。

1.不鹹的食物就不會吃到「鈉」，可以多吃些

不少高血壓患者都知道應少吃鹽，所以很少吃鹹的食物，但不少高血壓患者喜歡吃冰激凌、巧克力、餅乾等甜食，認為這些食物中不含鹽，可以多吃些，其實這種做法是不對的。

不能從口感的鹹淡來判斷『鈉』是否攝入過量，對高血壓的防治中『隱性鹽』更不容忽視。人們常吃的甜食，如巧克力、果脯、冰激凌、餅乾、麵包等都含大量的鈉鹽，因為甜食加鹽會更甜，也就是說加工的甜食大部分含大量的鹽，天然水果除外。另外，在食品加工中加鹽也是為了防腐，尤其像挂面、速食麵、火腿、瓜子、豆腐乳、香乾、泡菜的製作過程中都加了許多鈉鹽。

2.植物油多吃沒關係

很多高血壓患者都知道，控制血壓要減少脂肪，少吃肥肉、少吃動物油，而對植物油不加以控制。對此，提醒大家，其實，植物油和動物油提供的熱量是一樣多的，食入植物油過多，自然產生熱量也多。每克脂肪可產生9千卡熱量，過多的熱量會迅速轉化成脂肪儲存，體重就會增加，血壓會隨著體重的增加而增高。並且植物油的不飽和脂肪酸含量較高，過多攝入會增加機體的過氧化物，加速衰老。因此植物油多吃也是無益的。高血壓患者每天烹調所用植物油以不超過25克為宜。

3.無需限制糖的攝入

有些高血壓患者比較注意對鹽攝入量的控制，但對糖的攝入量沒有限制。長期攝入高糖食物，高濃度狀態下的血糖就會因機體利用不完，經肝臟轉化成脂類物質，引起血脂水平相應升高，尤其是血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平的升高，可促進血管壁的脂質沉積，造成血管壁的硬化程度加重，小動脈口徑變得狹窄，增大外周阻力而使血壓升高，並阻礙降壓藥物的發揮，由此而導致血壓的持續性升高，對高血壓病人的健康維護十分不利。此外長期攝入高糖食物，波動的血糖可影響膠原纖維的降解，引起心肌細胞內的膠原纖維積累，促使心肌肥厚程度加重，進一步減退心室舒縮功能，成為高血壓合併心肌肥厚的危險因素之一。特別是體重超重和肥胖的高血壓病人，沒有糖尿病也要適當限制糖的過多攝入，每人每日不超過15克。

原發性高血壓與營養推薦的食物

1.五穀雜糧類類：至少三分之二以上的全穀類。糙米飯、五穀米，麥片粥、全麥土司、全麥饅頭、雜糧麵包。

2.奶類：以低脂或脫脂乳類及乳製品為主，如：脫脂奶粉、低脂鮮奶、低脂酸奶、低脂起司等。

3.蔬菜：深綠色的蔬菜，每天不可少

4.水果：如橘子、奇異果、葡萄。

5.油脂類：烹調油選擇好的植物油，色拉油、葵花油、橄欖油、麻油、花生油等。

6.蛋白質豐富的食物：豆製品、不帶皮家禽、魚。

7.堅果種子類：花生、松果、核桃、杏仁果、開心果、葵瓜子、腰果。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！