醫話中醫西化先做CT，大毒之葯反救性命

田原：目前我們的中醫院校是五年制，兩年半學中醫，兩年半學西醫，學生一進校門，就得學習兩種思維範式。學生年紀又小，兩種思維放在一起，被拉鋸一樣扯來扯去，很多孩子迷茫、甚至痛苦不堪。最後可能就是哪條路走的順，哪條路有「錢」途，就奔哪條了。

李　可：這和中醫全盤西化有很大關係，現在我們全國所有鎮以上的醫院，凡有中醫的，都要被西化。病人來了，他啊首先讓你去做CT，做化驗，他也跟西醫一樣憑這個化驗單來看病，中醫那套東西都忘了，不會用了。

田原：說到中醫要不要西化的問題，李老您是最有說服力的，您在靈石縣人民醫院中醫科的時候，幾乎所有需要搶救的病人都往中醫科急送，堪為奇觀。當時是一個什麼樣的情況？

李　可：對。那是我在縣醫院中醫科的時候。1979年到1983年。那時候，我正在研究中醫的急症治療，研究怎麼樣把垂死的病人很快救過來。我是從六十年代初開始研究中醫急症的，1979年調入人民醫院之後，這套東西就比較成熟了。所以到縣級醫院裡的這些急性心衰的、呼吸衰竭的，或者各種原因引起的重症休克、垂死的這種病人一般都是中醫插手，西醫主動就邀請中醫來協作他們解決這些問題，最後他們就發現，中醫用的這些方法不但是見效快，而且救過來以後很穩定，花的錢連他們的十分之一都不到，有時候就百分之五六。

田原：您用的什麼方法？喝葯、針灸、灌腸……都有嗎？

李　可：急救的時候用針灸，主要用中藥，很少使用灌腸。

田原：在大多數人心中，包括我自己都有這樣的想法，中醫還沒有發生的病是很厲害的，也就是老百姓講的養生。甚至很多「名醫」也建議請西醫比如說心梗，在冠心病階段更多強調平時的保養，一旦發生心梗，性命攸關了，都認為即使張仲景、華佗在世，也救不了，很多「名中醫」都建議趕緊送協和，上呼吸機、打強心針。但是見了您，聽了您那麼多起死回生的病例，我才突然感覺，太小看中醫了，他是真的能逆轉生死的。

李　可：中醫現在逐漸衰弱了。其實中醫各種急重症能治療，過去的書里都講過。我在農村，看到很多農民，生活各方面困難，有病都拖著，一發病就是九死一生，不救就死了。在晉中地區（的病人）就比較重視，急診都找中醫，西醫發了病危通知書，不抬回家就火化，我們那裡的人特別怕火化。有個老師姓顏，在高原地區工作幾十年，得了心臟病，平均半年住在醫院。95年月3月份，他再次發生心衰，當地最高水平的西醫認為沒有希望，家屬不死心，抬出來後，我開始插手治療，三劑破格救心湯，600克附子，三天後，能下炕了。

因為他沒有兒女，很悲觀，好了之後，我告訴他方子，讓他配藥調養，他也沒有做，隔了三年，一次重感冒，我沒在家，沒救回來，本來可以活很長時間。

田原：在您搶救的過程中有底線嗎？

李　可：我也不知道，盡量努力就是。有一個病人，是個高大的農民，沒錢，吃飯都夠嗆，得了心肌炎也沒有錢治，心臟巨大，壓迫了整個胸腔。住進我弟子開的醫院，病人嘴唇黑，臉上有霧氣，脈搏快，喘，根本不能動。住進來以後，200克附子加麝香，隔一個小時加200克，加到750克附子， 4天後醒了。醫藥費一千多元，我告訴弟子免了他的藥費，如果他有錢長期吃培元固本，是可以帶病延年的。

田原：附子本來是世人眼中的毒藥，但是到了您的手裡，把它變成了神葯。

李　可：這個東西啊，我離休以後，花了幾年時間反思了一下，寫了個文章，都在我那本書裡邊兒，我把他們都系統地做以總結，就是當時怎麼想的，怎麼做的，有些問題是怎麼發現的，怎麼扭轉的。

那時我就發現中醫最大的弊病就是中西醫結合。現在他們說這方面還取得了很大成就，如何長短……

其實中醫本來就有一整套的急救的方法。你說《傷寒論》是怎麼來的，那就是在大型瘟疫當中總結的成功經驗，什麼情況下，用什麼方法……這些都講得非常清楚，但為啥後來中醫能掌握這些方法的人很少了？就是從鴉片戰爭以後，西方帝國主義看中了這個大市場，要讓這個他們的醫藥來佔領這個市場。這是個大買賣，發大財的事兒啊。我說在這種境況下，中醫的生命力就逐漸被消磨，最後……（沉默）

田原：中醫各流派的說法太多了，您入門時沒有師傳，就靠大量閱讀中醫書籍來學習中醫，對您的思路影響最大的是哪部書？

李　可：那個情況就很複雜了。我學中醫是自學，特殊機緣走上這條路，根底淺。我 23歲自學中醫，6年以後記了些方，那個時候沒有鑒別能力啊，囫圇吞棗先咽下去再說。治病的時候也只會對號入座，有時效果不好也鬧不清什麼回事。請教老中醫，他們告訴我，中醫的出路在《傷寒論》，於是我就開始自學《傷寒論》。

不過呢，那個時候對我影響最大的是天津的左季雲老人。我在基層第一線從事中醫工作52年，青年時代，通過讀左積雲《傷寒論類方會參》，從中得以見到一些他所引用的清末火神派始祖鄭欽安的一些觀點，以及一些思路精華，血液元陽為生命之本的觀點。他那個著作裡頭啊，關於「四逆湯」的論述非常好。所以我當時就接受了他的一些重要觀點。他這個書啊，就是用方類證的方法，研究《傷寒論》的一部著作。這在古代研究《傷寒論》的學派裡邊也是很大的一派。

他這種方法很簡單，把性質相同，但是又有許多細微差別的方子啊歸納在一起，然後再辨別具體方子應該怎麼用。比如說，發熱惡寒，脈浮緊，這不是「太陽」病嗎？「太陽」病的這個證，就是「麻黃湯」的適應證，只要你記住「麻黃湯」的這個主證，你就可以用「麻黃湯」這個方子。

田原：看了《傷寒論類方匯參》就找著竅門兒了。（笑）

李　可：這個問題是這樣，我從學方開始，麻黃湯系列，麻黃附子湯，麻桂各半湯，小青龍湯，大青龍湯，好些東西似懂非懂，但病情是不斷改變的，就不能拿著方子套人。現在呢，各種各樣的病放在六經中去考慮，婦科、兒科都是這樣，進步一點了。

版權聲明：本文來源：摘自《人體陽氣與疾病》，田原尋訪中醫的博客。版權歸相關權利人所有。尊重知識與勞動，轉載請保留版權信息。編輯整理：致中文化。

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