星巴克咖啡致癌？拋開劑量談毒性都是耍流氓！

這幾天刷爆朋友圈的一件大事是星巴克最大丑聞曝光…事件經過是這樣的：3月28日，美國洛杉磯法院的一紙裁定，宣布星巴克公司必須在90天內，強制執行一條法律命令：星巴克和其他咖啡公司，今後必須在其下產品的顯著位置，標註

——也就是著名的致癌警告標語！這個

警告，只有那些已經被確認為一類致癌物的產品，比如香煙和酒類，才會進行這樣的標註。這讓所有喜歡星巴克的朋友們都措手不及。

這一切，都是因為星巴克咖啡里的丙烯醯胺（Acrylamide）。其實這是一種很常見的化學物質，食物在高溫油炸的環境中（超過120°C），很容易產生，根據世界衛生組織WHO，以及美國環保署的計算，60公斤成人每天攝取60毫克丙烯醯胺（Acrylamide），患癌風險就高出整整500倍。根據法庭文件，星巴克無法證明，其烘烤咖啡豆時所產生的化學物質——丙烯醯胺（Acrylamide），達到了對健康無害的程度。換句話說就是，星巴克咖啡里的丙烯醯胺，其劑量有可能已經達到了致癌的標準！

為此很多熱心的網友紛紛進行科普教育給星巴克打CALL：咖啡含有上千種成分，其中的綠原酸咖啡已獲學界證實，是強效抗氧化物，降低肝硬化、糖尿病和心血管疾病的發病率，然而，咖啡也有不好的成份，諸如揮發性的丁二酮等，咖啡所含的致癌物丙烯醯胺也成為全球咖啡消費者內心的焦慮。但是看咖啡要喝到致癌的丙烯醯胺劑量，每天至少要喝300杯以上才會要命，每天兩杯咖啡完全不必擔心。更何況平時早餐吃的穀類、炸土豆條喝其他很多食物中也是檢測也含有一定量的丙烯醯胺。

同理再來看看生長激素，重組人生長激素是一種治療矮小症的基因生物藥品。生長激素本身就是一種蛋白質，它與日常人們理解的「糖皮質激素」不一樣。

生物製藥行業，為防止藥品多次抽取的污染，必須在藥品中添加安全範圍內小劑量的抑菌劑。

抑菌劑( 防腐劑) 是指抑制微生物生長的化學物質。對非無菌藥物製劑或在使用中易被微生物污染的藥物製劑，如果藥品本身不具有足夠的抑菌作用，為防止藥品製劑中污染的微生物的生長繁殖影響產品質量，通常需要在藥品製劑中加入適宜的抑菌劑。

中國藥典 2015 年版凡例第十七條增加「處方中含有抑菌劑的注射劑，應建立適宜的檢測方法對抑菌劑的含量進行控制。明確列有抑菌劑檢查的品種必須依法對產品中使用的抑菌劑進行該項檢查， 並應符合相應規定」的要求。在中國藥典 2015 年版四部通則中注射劑等近 20 種製劑允許添加抑菌劑，並明確規定: 「在製劑確定處方時， 該處方的抑菌效力應符合抑菌效力檢查法( 通則 1121) 的規定」。

一般藥品中使用什麼物質來抑制細菌生長，阻止細菌滋生過多呢？像醫藥中常用的苯酚、甲酚。1834年德國化學家龍格在煤焦油中發現了苯酚，隨後英國著名的醫生里斯特使苯酚聲名遠揚。他偶然發現用苯酚溶液消毒手術器械和醫生手後，傷口的化膿感染明顯減少，從而挽救了很多病人的性命。苯酚具有弱酸性，高濃度會對人體造成損傷，比如對皮膚、粘膜的刺激，肝腎功能損害等等。但是適量的濃度是不會對人體造成傷害的，這和我們其它藥品是一樣的，合適的劑量治病，不合適的劑量致病。

那到底蛋白類藥物添加多大劑量抑菌劑才能做到既有效又安全呢？通過大量的研究，目前，國內、國外所有生長激素水劑公司都選用了苯酚或甲酚作為抑菌劑，含量控制在0.3%以內，能夠達到既安全又有效的目標。

從上圖我們可以看到，國際、國內所有的生長激素水劑廠家都選擇了苯酚作為抑菌劑，國際上只有美國輝瑞公司繼續銷售生長激素粉劑，也通過在配套的專用注射用水中添加間甲酚來保證多次注射的安全性。

可見，生長激素藥物添加抑菌劑並非是所謂工藝問題或安全隱患，而是為了保證多次注射的藥物不被細菌污染，保障每一位患者的切身利益。一般情況下，臨床醫師在矮小兒童使用生長激素前，都會告知患者如果選擇無抑菌劑的激素類蛋白藥物，可能面臨的污染風險。未添加抑菌劑注射劑，多次使用存在安全風險。用於糖尿病患者注射的藥物胰島素也添加了抑菌劑苯酚，為了能更好地確保患者長期使用的安全性。

星巴克事件的發展過程反映了互聯網時代的大眾越來越理性，不再是過去的盲目跟風，聽風就是雨，而是通過自己所受教育的啟示，尋找大量文獻資料去佐證正方反方觀點，理性看待。同時也說明了現代人的知識水平的提高帶來思想認知上質的飛躍。

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