防治子宮肌瘤與卵巢囊腫，看看專家怎麼說

世界醫療網來到位於上海市虹口區保定路上的上海中醫藥大學附屬上海市中西醫結合醫院，專訪婦科來婷主任。

子宮肌瘤最常見的癥狀

子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增生引起的球形結節，也是婦科最為常見的良性腫瘤，據統計，30歲以上婦女群體中約20%患有子宮肌瘤。

絕大多數子宮肌瘤患者沒有明顯癥狀，往往是在體檢時偶然發現。據來婷主任講，子宮肌瘤最常見的癥狀有三個：

第一、月經量多，月經期延長；

第二、在下腹部可能摸到質地比較硬的腫塊；

第三、出現壓迫癥狀，如果是前壁肌瘤，可壓迫膀胱，出現尿頻、尿急，後壁的肌瘤壓迫直腸，可以出現大便不暢。

如果女性朋友出現以上三種癥狀的任何一種，就要想到會不會患上了子宮肌瘤。

患有子宮肌瘤能否懷孕

查出子宮肌瘤以後能否懷孕是很多打算要「寶寶」女性關注的問題。這其實需要根據肌瘤的部位、大小、癥狀和患者本身情況綜合考慮。如果是大齡女性且生育需求迫切，可以考慮帶瘤妊娠；若是年輕患者且肌瘤比較大，最好是先治療子宮肌瘤後再妊娠。

治療子宮肌瘤的手術可分為兩類。一類是子宮肌瘤挖除，另一類是子宮切除。子宮肌瘤挖除屬於非根治性手術，術後存在複發的可能性；子宮切除則是根治性手術，也是臨床很成熟的手術。

子宮肌瘤發生癌變的概率有多大

子宮肌瘤雖然是良性腫瘤，但也有一定的惡變率，不過惡變率非常低，不到百分之一，所以患者不必過度緊張。但來婷主任補充說，子宮肌瘤不需要治療並不等於不檢查，定期隨訪也是一種治療。如果隨訪期間發現肌瘤在短期內增大很快，或者伴有不規則陰道流血，或者是絕經以後子宮肌瘤增大了，就應當考慮惡變可能，也就需要手術治療了。

生理性囊腫還是病理性囊腫要分清

卵巢囊腫同樣也是婦科常見病。卵巢囊腫就是長在卵巢上的囊性腫塊，可發生在任何年齡段女性。體檢發現卵巢囊腫也不必很擔心，因為這很可能只是生理性囊腫，也就是卵泡囊腫或者黃體囊腫。觀察或者口服避孕藥三個月後，如果囊腫自動消失，說明是生理性囊腫；如果囊腫還存在，就是病理性囊腫。

卵巢囊腫的早期癥狀

卵巢深埋在盆腔內，囊腫較小時，大多數患者沒有癥狀，往往也是在體檢時偶然發現。當囊腫增大時，患者下腹可以摸到腫塊。再繼續增大到佔據整個盆腹腔時，可能會出現尿頻、排便不暢、胸悶、心悸這些壓迫癥狀，少數患者還會出現月經改變，或者是絕經後陰道流血。

來婷主任接受世界醫療網記者採訪

來婷主任提醒說，如果出現以上癥狀，患者需要趕緊到醫院檢查是否已患上卵巢囊腫。首先需要做盆腔檢查，然後可以做相關輔助檢查，如B超、ct、磁共振，了解囊腫的部位、大小。除此以外，還可檢測查腫瘤標記物（如CA125、CA199、HE4等）。

卵巢囊腫對生育的影響

卵巢囊腫對生育的影響主要取決於囊腫的大小和性質。如果囊腫比較小，且傾向於良性，對生育的影響也小，能夠正常懷孕；如果囊腫偏大，惡性概率較高，可能會出現排卵障礙，或者造成輸卵管不通暢，對生育影響較大。

此外，卵巢囊腫有一定惡變率，如果發現囊腫在短期內迅速增長，尤其是雙側性的囊腫，就要考慮惡變的可能。

來婷主任與世界醫療網采編人員合影

子宮肌瘤和卵巢囊腫的微創治療

腹腔鏡技術是目前治療卵巢囊腫、子宮肌瘤的常用技術。藉助腹腔鏡技術，醫生可以通過顯示器觀察患者體內狀況，操作醫療設備進行手術。來婷主任告訴我們，腹腔鏡技術的優勢在於創傷小，不易發生術後粘連，患者恢復速度快，尤其對有生育要求需保留生育功能的患者有利。

腹腔鏡下的子宮肌瘤，卵巢囊腫手術作為一種成熟的婦科微創手術，目前已成為上海市中西醫結合醫院的主要特色技術之一。

採訪最後，來婷主任提醒說，無論是子宮肌瘤還是卵巢囊腫，在年輕未婚女性群體中的發病率都在提高。因此除定期體檢外，還應該重視預防：首先，養成良好的生活習慣，注意衛生，避免過度肥胖，少吃辛辣刺激類食物，不要熬夜；其次，子宮肌瘤多跟激素代謝有關，而激素分泌受情緒影響很大，所以女性要保持情緒的平穩，及時緩解壓力；再次，減少含雌激素類保健品的攝入；最後，如果家族中有直系親屬患子宮肌瘤，則更應重視相關婦科檢查。

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