香港大學陳鴻霖課題組揭示香港2017年嚴重流感感染夏季高峰的原因！

3月6日，Nature 雜誌子刊Emerging Microbes & Infections 刊登了香港大學李嘉誠醫學院微生物系陳鴻霖教授課題組的論文。該研究揭示了2017年香港流行的甲型流感H3N2病毒52.4%有血凝素上N121K的替換，闡明了H3N2病毒的夏季高峰與抗流行株微中和抗體的低滴度有關，提出了微中和抗體滴度可能是預測H3N2流感疫情人群易感性、疫情嚴重性和所選疫苗有效性更好的措施。

2017年夏季，香港甲型H3N2流感疫情的嚴重出乎預料。然而，2017年流行的H3N2流感病毒的抗原特徵，在使用雪貂抗血清時沒有顯示出明顯的抗原漂移。

本研究中，研究者分析了2017年香港流行的H3N2流感病毒的血凝素（HA）氨基酸序列，發現血凝素上有N121K 替換的病毒在2017年之前很少，然後快速地出現且在2017年成為主導（52.4%）。使用從2017年年中收集存檔的人類血清的微中和實驗顯示微中和滴度在針對2017年流行的H3N2—N121K病毒株（3391/2017 病毒）時，比針對2016-2017年季節性流感H3N2疫苗病毒株(4801/2014病毒）低了3.6倍(13.4 vs 41.8, P 圖1進化樹顯示了2017年香港流行的H3N2病毒、其它代表性H3N2病毒和推薦為疫苗株的H3N2病毒之間的關係

表1 按年齡區分的微中和及血凝抑制實驗

這項研究支持了使用人血清微中和實驗，來評估甲型H3N2病毒的人群易感性和抗原改變。一些免疫方法，例如外用咪喹莫特然後皮內注射疫苗，以擴大流感疫苗的中和抗體反應，也是值得考慮的。

本期編輯：烏龜，ipsvirus

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