上期我們學習了罹患卵巢癌相關風險及臨床表現，這一期讓我們接著來了解下卵巢癌的診斷和治療吧。

為診斷卵巢癌，我們會考慮以下檢查：

1、腫瘤標誌物

CA125是目前認為對卵巢上皮癌較為敏感的腫瘤標誌物。陽性率可達80-90%，但其特異性不夠強，某些良性婦科疾病或其他類型的腹腔內惡性腫瘤也可使血清CA125水平升高。因此，血清CA125用於卵巢癌的診斷，必須結合臨床表現，進行綜合分析。此外，CA125對卵巢漿液性癌較為敏感，對卵巢粘液性癌敏感性較差，陽性率僅有50-60%，所以，在臨床上，常常結合其他腫瘤標誌物，如CEA、CA724等。多腫瘤標誌物聯合檢測對卵巢癌的診斷有重要意義。

2、影像學檢查

B超檢查簡便直觀，價格低廉，備受青睞。我們可以藉助超聲觀察卵巢的外型、大小、輪廓及腫塊性質。隨著超聲技術的發展，陰道超聲的普及，大大提高了超聲檢查在卵巢癌在診斷上的準確性。增強CT和MRI檢查在卵巢癌的診斷中也非常重要。它們可以提供清晰的圖像，精確顯示腫瘤與周圍組織器官的解剖關係，對評估分型分期及指導手術有重要意義。

3、細胞學檢查

腹水或腹腔沖洗液細胞學檢查對判斷腫瘤的良惡性和進行分期均有重要價值。卵巢癌的轉移途徑主要是腹腔內播散，即使是早期卵巢癌，也有可能在腹水細胞學檢查中發現癌細胞。卵巢癌細胞學陽性率總體可達60%左右。但是，腹水細胞血檢查陰性，不能除外卵巢癌。

4、腹腔鏡檢查

雖然屬於有創檢查，但對於難以確診病例，腹腔鏡可以直視病灶並取標本進行活檢，從而得到病理的精確診斷。明確組織病理類型對鑒別原發癌和轉移癌很有幫助。在直視條件下，腹腔鏡可以明確卵巢癌的轉移範圍，尤其是對於橫隔部位的轉移，腹腔鏡比開腹探查更有優勢。

卵巢癌的治療

卵巢癌通常採用手術和化療相結合的方法治療。有時也使用放射療法。

手術通常相當於根治性子宮附件切除術，即切除生殖器官和一些淋巴組織。若在剖腹探查的手術當中經病理檢查證實是癌症了，通常會採用此類腫瘤細胞減滅手術，以期盡量徹底切除腫瘤。

化療在卵巢癌治療中起到極為關鍵的作用，除了極少數早期患者可以不用化療外，其餘均需術後化療，才有治癒的希望。回顧卵巢癌化療的發展歷程，上世紀80年代之前主要用烷化劑，80年代起開始用順鉑、卡鉑，療效有了顯著提高，90年代起又有了紫杉醇類藥物，與鉑類葯聯合使用，療效又提高了一大步。接著又出現了托泊替康等新葯，隨著新葯的不斷開發、應用，卵巢癌的療效有了逐步提高。

放射治療主要用於化療後的殘存病灶，可以提高局部控制率。

近來，越來越多的卵巢癌患者除了標準治療外，也選擇使用替代療法。特殊飲食、草藥治療和可視化練習是日益興起的對傳統方法的補充。卵巢癌的治療是一個綜合過程，替代療法在穩定病情，心理疏導及提高機體免疫機能等方面有積極作用。

歡迎轉載，轉載請保證原文的完整性，並註明來源和鏈接。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！