正確補充葉酸，做智慧孕媽

文 | 王 曉 麗

審 校 | 范 穎

北 京 大 學 首 鋼 醫 院

圖 片 | 源 自 網 絡

葉酸是眾多維生素的一種，是新細胞產生和維持所必需的物質，受孕時和懷孕第一階段攝入足量的葉酸可使神經管缺陷（無腦，脊柱裂，腦膨出）的危險性顯著降低。

什麼時候開始補充葉酸呢？

從發生時間來看，神經管缺陷通常在婦女尚未意識到懷孕時就已發生，即末次月經第一天後的31-44天。因此，建議在懷孕前1-3個月開始補充葉酸，即每日一片（0.4mg），3個月可以達到906nmol/L的有效濃度，如果僅僅提前一個月準備，建議每天2片（0.8mg），30天即達到906nmol/L。此後，每日0.4mg即可。建議孕前夫妻同時服用葉酸片，女性在孕期、哺乳期長期補充葉酸，對胎兒及嬰兒發育尤其重要，還可降低妊娠中晚期和產褥期女性患巨幼細胞性貧血的風險。對於有條件的，建議在圍孕期進行孕婦複合維生素的補充。

當然，沒有及時補充葉酸的准媽媽也不要太緊張，五六十年代都沒有補充葉酸的意識，大多數人很健康，所以及時補充就好。

然而，還有一些特殊情況需要注意。有些孕婦早孕反應嚴重，而複合維生素藥片較大，胃腸反應重，此時可改為單純葉酸片口服。

對於高危人群

對於高危人群，建議增補大劑量葉酸，即每天4mg，醫院內購買的治療劑量的5mg/片的葉酸片也是可以的，那麼適用於哪些人群呢？

如孕婦本身患有神經管缺陷；曾經妊娠或生育過神經管缺陷兒；有神經管缺陷的家族史；使用抗癲癇藥物如丙戊酸、卡馬西平等；暴露於持續高溫中等，這樣的女性，建議孕前及孕早期補充4mg/天，孕中晚期改為0.8mg/天。

是否可以食補葉酸呢？

有朋友想問了，是否可以從天然食物里補充天然葉酸呢？可以，但不足以。富含葉酸的食物有動物肝、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類，但因食物中的葉酸是四氫葉酸的各種衍生物，烹調加工或遇熱易分解，利用率低。而合成的葉酸穩定性好，利用率高。因此，除了常吃富含葉酸的食物，還要補充葉酸。

今天的小科普就到這裡，希望大家做好準備，都能有健康漂亮的寶貝。

本文作者介紹：

王 曉 麗

主治醫師，醫學碩士

擅長婦科:婦產科常見疾病的診治，產科合併症及危重症管理。

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