都說多做運動降血脂，每天都走2萬步，高膽固醇咋就降不下來？

「體檢發現總膽固醇是6.19mmol/L，高出了正常不少，都說少吃油、多做運動就能降血脂，這幾個月幾乎不吃肉，每天堅持走2萬步，可複查血脂，膽固醇沒降多少，難道這運動也沒啥用？」40出頭的王先生對自己幾個月來對運動降血脂產生了懷疑。

其實，類似的問題還有很多，比如「我不胖，為啥膽固醇也這麼高？」，「我天天吃素，家人炒菜都不敢多放油，可這血脂就是不降」，如此等等經常會遇到，這是怎麼回事呢？

首先，人群中有少部分人屬於家族性高膽固醇，這類人的自身膽固醇代謝非常敏感性，比如飲食稍有變化，即會造成膽固醇的異常升高，雖然這樣的人很少，但往往很難控制。

其次，人體中膽固醇的來源分兩部分，一部分來自於食物，由食物中的膽固醇直接供給，但只佔體內全部膽固醇的20%，另外的80%由自身來合成，主要由肝臟合成。合成的原料是食物中的脂肪酸以及血糖代謝分解後的產物---甘油。

所以，要控制膽固醇升高，首先要控制飲食，減少膽固醇的直接攝入，其次還要控制脂肪以及碳水化合物，也就是要減少主食的攝入量，第三就是加強運動，增加對脂肪、血糖等的消耗，通過減少肝臟合成膽固醇的原料來達到降低膽固醇的目的。

上述這些生活方式干預，是降低膽固醇最基礎的措施。但是，這些因素只是外因，如果肝臟的合成功能異常了，這些基礎的措施就達不到降低膽固醇的目的了。

比如有些人飲食也注意了，運動也加強了，甚至運動量加到了很大，但是如果不注意以下問題，膽固醇依然降不下來。

吸煙 吸煙對全身各個臟器都會造成危害，對肝臟的正常功能也會造成影響，使肝臟對各種物質的合成代謝發生異常，膽固醇合成始終處於活躍狀態。熬夜 長期生活不規律，特別是熬夜對膽固醇合成的影響很大。肝臟合成膽固醇的時間是在夜晚入睡後，而熬夜使身體處於興奮狀態，將促進肝臟的合成功能，而使膽固醇合成過多 。

飲酒 酒的主要成分是乙醇，飲酒後乙醇需要經肝臟分解成乙醛，然後再分解成乙酸才能被排出體外，而乙醛是對人體有毒性的一種物質，特別對肝細胞的毒害非常大，可以引起酒精性肝病、肝硬化直到肝癌，嚴重干擾肝臟的正常功能。因此有膽固定醇增高的人應當戒酒，至少每日飲酒的酒精量不能超過25克。肥胖 肥胖不僅僅表現為皮下脂肪堆積，各個臟器里也會積存了過多的脂肪，肝細胞會受到影響而發生功能異常，這也就是患有脂肪肝的人為什麼膽固醇往往會升高的原因。此外，肥胖還會造成胰島素抵抗，導致體內胰島素大幅升高，也會加速膽固醇的合成。

由此可見，造成膽固醇升高的因素有很多，並非只是加強運動了就能降下來的。如果在改變各種影響因素的基礎上，膽固醇依然居高不下，就應當及時服用降脂葯進行干預治療。

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