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房顫為何會加大心梗突發的幾率?

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一位患者,劉女士,有著7年的冠心病,幾年前就有高血壓,心律不齊的情況,嚴重的時候心率每分鐘130多下,高壓能達到180以上,嚴重感覺心悸,氣短,腦袋迷糊,還時不時的有房顫的感覺,主治醫生讓他服用胺碘酮,阿司匹林還有卡托普利,劉女士用藥一個月左右,就發現效果很明顯,心率穩定了,血壓也降到150以內,並且心慌氣短的問題也得到了改善。

劉女士用藥以後,因為心率血壓控制的都很好,所以過了沒多久,就把胺碘酮跟卡托普利給停了,因為聽人說,這類藥物腎毒性都比較大,吃多了傷腎,既然現在病情已經控制住了,這類葯他就不想再用了。

但是停葯以後,房顫的感覺又出現了,而且血壓也蹭蹭往上升,腦袋一天比一天迷糊,不得已,劉女士只能把這些葯從新用上。

這7年來,劉女士就這麼用一段時間,停一段時間,病情也是反反覆復,而且隨著心率越來越不穩,血壓也越來越高,劉女士試過了各種降壓藥,抗心律不齊的葯,你像氯沙坦,呋塞米,普奈落爾,阿替洛爾,胺碘酮他都用了個遍,但是不知道為什麼,這些要都是剛用的時候有點效果,可是用上一段時間以後,效果就越來越差,最後病情又開始加重。

也就是去年這個時候,劉女士房顫的感覺更加明顯,心臟時不時的緊張一下,總感覺胸前這口氣上不來,時不時的有心悸,氣短的情況。

剛開始幾天劉女士還比較緊張,不敢自己出門買菜,還吃了點倍他樂克,但是幾天以後就放鬆了警惕,一天早晨出去買菜,事後用劉女士的話說,就是走著走著就感覺心臟被誰捏到嗓子眼裡了,一口氣上不來,眼前一黑,再醒來,就已經在醫院了。

聽醫生說,是好心的路人給送進醫院的,通過搶救,總算是脫離了生命危險,但是醫生再三強調,一定要好好調理,否則心梗再次複發,很可能連搶救的機會都沒有了。

劉老師解析病例

初次心梗的患者,搶救及時一般都沒有生命危險,但是如果不及早的把堵在冠狀動脈上的血栓和動脈硬化斑塊融開,就可能二次複發,而且二次複發的心梗患者,致死率比初次發生心梗的患者,高出了三倍還多。

所以說這位患者雖然搶救過來了,但還不是鬆口氣的時候,必須趕緊採取科學的溶栓措施才行。其實臨床上這一類的心梗患者,已經是一種普遍現象了,這是一種大意失荊州的結果,有冠心病多年,用藥後病情反反覆復。

雖然沒治好,但病情也沒加重,就放鬆了警惕,結果一朝心梗,很可能釀成大禍,後悔一輩子,尤其是對於存在房顫的患者,心梗的幾率要遠遠大於一般的心血管病患者。

因為心臟分為心房和心室,原先心臟跳動的時候心房和心室一塊跳動,但是房顫的患者,心房會先一步跳動,然後為了跟心室同步,就要在跳一下,結果心臟一分鐘跳100下,心房就要跳200下,甚至300下才行,心臟跳的太快,看上去就像是在不斷的顫動,所以我們管這個病叫房顫,多見於65歲以上的老年人。

這些患者,如果還同時存在冠心病的話,你動脈血管隨著心臟的不斷顫動,無規律的收縮,舒張,上面的動脈硬化板塊隨時可能脫落,堵塞本來就已經狹窄的動脈血管,導致心梗。

所以我們說對於房顫的患者,發生心梗的幾率,就要遠遠大於普通的冠心病患者,這一點我也在書裡面有過強調,大家如果沒記住的話,我在《拿什麼拯救你的心腦》這本書裡面有詳細的描述,大家拿到書以後,可以跟自己進行一一對照。也可以自己看書複習一下,千萬不要大意失荊州,出現心梗以後再後悔莫及。


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