常聽說的尿路感染，您了解多少？

最新 04-08

常聽說的尿路感染，您了解多少？

所謂尿路感染，顧名思義就是排尿的通路出現了感染，而這個排尿的通路，具體是由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道所組成。今天讓我們就一些常見問題，來談談尿路感染那些事。

尿路感染大多數是病原體從外陰部進入了泌尿系統並在其中繁殖（逆行感染）。發病初期通常局限於膀胱，稱為「單純性膀胱炎」，如果不及時治療感染，細菌可能上行至腎臟，導致更加嚴重的一種感染，稱為「腎盂腎炎」。

哪些人容易患尿路感染呢？

1.女性較男性更容易患尿路感染。因為女性的尿道更短且寬弛，病原體更容易達到膀胱。另外女性尿道口離陰道口和肛門較近，也是其容易患尿路感染的原因。其中更年期、月經期女性尤其容易患該病。

2.糖尿病患者因長期血糖較高，免疫力下降，尿中糖分也會增高，病原體易於滋生，使得他們更容易患尿路感染。

3. 尿路梗阻的患者，比如有腎結石的患者，更容易患尿路感染，男性的前列腺增大同樣也會阻斷尿流，導致感染幾率增加。

4.長期留置導尿的病人更容易患尿路感染。因為導管本身作為異物可引起尿道刺激癥狀，若存在留置時間長、操作不規範、集尿袋及接頭消毒不嚴格等因素，極易引起尿路感染。

5、老年人、免疫力低下人群、先天尿道畸形患者容易出現尿路感染。

尿路感染會有哪些臨床表現呢？

（一）膀胱炎：占尿路感染的60%以上。主要表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等，部分患者迅速出現排尿困難。尿液常混濁，並有異味，約30%可出現血尿。一般無全身感染癥狀，少數患者出現腰痛、發熱，但體溫常不超過38.0℃。如患者有突出的系統表現，體溫＞38.0℃，應考慮上尿路感染。致病菌多為大腸埃希菌，約佔75%以上。

（二）腎盂腎炎

1.急性腎盂腎炎：可發生於各年齡段，育齡女性最多見。臨床表現與感染程度有關，通常起病較急。全身癥狀有發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、噁心、嘔吐等，體溫多在38℃以上，多為弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱。部分患者出現革蘭陰性桿菌敗血症。泌尿系癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多為鈍痛或酸痛。部分患者下尿路癥狀不典型或缺如。

2.慢性腎盂腎炎：臨床表現複雜，全身及泌尿系統局部表現均可不典型。一半以上患者可有急性腎盂腎炎病史，後出現程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損表現，如夜尿增多等。病情持續可發展為慢性腎衰竭。急性發作時患者癥狀明顯，類似急性腎盂腎炎。

（三）無癥狀細菌尿：指患者有真性細菌尿，而無尿路感染的癥狀，可由癥狀性尿感演變而來或無急性尿路感染病史。致病菌多為大腸埃希菌，患者可長期無癥狀，尿常規可無明顯異常，但尿培養有真性菌尿，也可在病程中出現急性尿路感染癥狀。

怎樣才能知道是否患上了尿路感染？

如果出現了尿頻、尿急、尿痛，或者其它尿路不適癥狀，尤其是發生在解尿的當時，則提示可能發生了尿路感染，需要及時去就醫。一般來說，醫生會指導患者正確留取尿液，之後將留取的尿液標本進行檢測和培養，從而確定患者是否存在尿路感染，以及感染的是哪種病原體。

應該如何治療尿路感染？

簡單的尿路感染，常通過多飲水、清淡飲食等可得到一定的緩解，但更多的尿路感染患者需要使用抗菌藥物來治療，所以一旦懷疑自己存在尿路感染，務必前往正規的醫院尋求醫生的幫助，因為可能需要使用一到兩周、甚至更長時間的抗菌藥物。另外某些中成藥及中藥對尿路感染也有一定治療作用。但是，如果感染反覆發作而且醫生懷疑有特殊原因的話，可能需要接受下列特殊檢查：（1）CT或者靜脈腎盂造影。（2）進行超聲檢查。（3）行膀胱鏡檢查。