遠離認知誤區：骨科主任教您如何科學保養膝關節！

指導醫生：廣東省中醫院骨關節科主任 曹學偉

骨性關節炎的發病率正在中老年人群中飆升，甚至一些年輕人的膝關節也開始出現問題，為什麼設計壽命長達70年的膝蓋，有的人三四十歲就會出現問題，而有的人可以一直安然無恙？膝蓋保養，有哪些認識誤區需要引起關注？

廣東省中醫院骨三科主任曹學偉指出，膝蓋的承載能力其實從20歲時已然成行，想要保護好膝蓋，必須學會保養方法。

誤區一：膝蓋壽命男女都一樣

曹學偉主任指出，膝關節的退變，「男女不公平」的現象尤其突出。在整個生命歷程中，女性的膝關節比男性要多兩次退變的機會，因此對於女性來說，尤其是注意保養膝蓋。

女性關節容易出問題的3個階段：

• 產後（膝關節沒力、怕冷、酸痛等癥狀，一般一年或幾個月就可以恢復）；

• 30歲後（骨齡通過峰值後，骨量流失，骨密度下降，會出現膝關節前面疼痛，上下樓、下蹲時有疼痛感）；

• 停經後，此時會出現一輪嚴重的骨丟失，如果照顧不好，不但膝關節會出現問題，還會導致腰椎壓縮性骨折、髖部骨折或者膝關節出現明顯的退變。

而男性相對來說，就是30歲的時候會出現短時間的退變，其次是到60歲後，出現全身機能衰退的一個階段，跟女性70歲一樣，出現腰椎壓縮骨折、膝關節明顯退變、髖骨骨折等。

誤區二：防止傷膝蓋 最好別運動

曹學偉表示，運動是否會損傷膝蓋，要看不同年齡階段。損傷膝關節的運動包括深蹲、爬山、強迫體位（如長時間蹲、跪等）。「膝關節只有在屈伸運動時，循環才是良好的。如果一直蹲著，關節血液循環很差，堆積很多代謝產物排不出去，營養也進不來，關節老化得就非常快。」

• 「假如處於30歲，身體很強壯，我們就鼓勵多做劇烈運動，因為這時候骨量最好的時候。」更年期則不宜過量運動，更年期雌激素水平快速下降，整個骨量處於快速丟失期，這時候膝關節是最不耐磨的，最容易出現失代償。「

• 到六七十歲，我們只建議曬太陽、用拐杖，走平路，減少摔倒骨折的幾率。」

誤區三：早早補鈣可以延長膝蓋壽命

曹學偉指出，如今補鈣的觀念已經深入人心。其實，是否需要補鈣，要看人體是否缺鈣。年輕人一般不需要特別補鈣，通常曬太陽、正常飲食，鈣攝入已經可以滿足身體需要。強行補鈣不僅是種浪費，而且對體內循環也會造成干擾。

50歲以後，隨著胃腸功能、人體轉化功能下降等因素，導致鈣攝入下降，才推薦可以補鈣。「通常缺鈣時我們會感覺肌肉經常酸痛、抽筋、沒力，這時候可以去醫院做血鈣水平檢測，就知道自己是否缺鈣了。」

膝蓋保養方法：

一揉二按三拍打 一勾二抬三站立

曹學偉建議，養護膝關節，第一要注意保暖。「膝關節受涼受寒機會比較多，代謝差，老化也會比較快。

如果膝關節受寒，可以通過慢跑出汗，排出寒氣濕氣。或是用中醫的溫熱療法，比如用粗鹽炒一炒，粗布包起來，放在膝關節部位敷一下，一次20分鐘，去除寒氣。中藥吳茱萸、白芥子等也也可以用於膝蓋驅寒。此外，艾灸也可以達到溫通經絡消除寒氣的功效。

日常保養膝蓋，可以牢記「一揉二按三拍打，一勾二抬三站立」的口訣。

• 如揉膝關節內側的痛點，按足三里、陽陵泉、血海、陰陵泉等穴位；

• 拍打兩邊膝蓋，可以幫助膝蓋氣血運行溫經通絡。

• 此外，勾腳可以鍛煉肌肉。

• 直抬腿，直抬腿練習的方法是：卧在床上，雙腿自然伸直，在膝關節伸直狀態下抬起15°，保持抬起15°的姿勢，時間大約5—10分鐘，堅持到顫抖3分鐘。休息2分鐘後再次重複。每天完成10—20次即可。

• 閉目單腳站立10分鐘以上，可以加強對腿的感知和操控能力，增加膝關節各個肌肉協調性。

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