臍帶繞頸，為什麼不怕繞的周數多，就怕臍帶長度短？

原標題：臍帶繞頸，為什麼不怕繞的周數多，就怕臍帶長度短？

小羅懷孕已經6個多月了，在產檢的時候，發現臍帶繞頸，這讓本來很開朗小羅變得悶悶不樂了，在網上看了看一些臍帶繞頸的材料，她發現，臍帶繞頸，在分娩的時候，容易造成很多的併發症，這讓小羅更擔心了，她來到了醫院，找到了馬主任，尋求辦法。

談到臍帶繞頸，馬主任接診了無數類似的病人，談起來頭頭是道：「你別擔心，臍帶繞頸在產科門診十分常見，約佔分娩總數20%～25%。發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。多數繞頸1～2周，3周以上比較少見。」

小羅擔心的問：「我看網上一些文章說，臍帶繞頸很危險，甚至可能造成胎兒缺氧死亡呢？」

馬主任說：「一般人不知道，臍帶具有補償性的伸展，纏繞的鬆弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。但是，這些危險的產生，關鍵因素不在繞頸周數，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。」

「長度？」小羅有點不解。

馬主任解釋說：「一般來說，臍帶的正常長度為30-70cm之間，超過80cm為臍帶過長，小於30cm為臍帶過短，臍帶過短，因為沒有了彈性空間，過度拉扯容易導致胎盤早期剝離，臍帶內出血或分娩後子宮外翻，引起產婦大出血等危險。所以，我們更關注的是臍帶的長度，這比單純的繞頸更可怕。我們在臨床也遇到，一些孕婦雖然臍帶只繞頸一周，但臍帶長度過短，反而比繞頸2周但是臍帶長度正常的胎兒更危險。」

聽完馬主任的話，小羅對於臍帶繞頸的問題有了更深的認識，她問：「那麼，是不是臍帶越長就越好呢？」

馬主任說：「也不是的，臍帶過長，超過80cm，容易導致臍帶繞頸，打結，脫垂，臍帶受壓等問題，所以，最好是50厘米左右，是最好的。」

「如果是臍帶過長，是不是需要治療呢？」

馬主任說：「臍帶過長本身不需要治療，只有當臍帶過長引起了纏繞、打結、脫垂等併發症時才需要處理的。」

小羅問：「怎麼看出臍帶繞頸呢？」

馬主任說：「現在，通過Ｂ超就可以看出臍帶大概多長，但是具體數據無法準確測出的。」

小羅問：「那怎麼防止臍帶繞頸呢？我看網上一些辦法，管用不管用呢？」

馬主任說：「臍帶繞頸和孕媽本身的活動關係不大，孕媽活動與否，並不影響胎兒的臍帶運動。所以，出現了臍帶繞頸，孕婦們也不要大驚小怪，甚至內疚，認為是自己懷孕期間的行為造成的。」

小羅問：「目前我這種情況，應該怎麼辦呢？」

馬主任說：「你現在要抱著平常心態，一般來說，臍帶纏繞一周的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨床癥狀的，而且，有些纏繞住的臍帶會在臨產前松解開，這種繞頸對母嬰的危險不大，母親仍然可以經過陰道順利分娩。即使是最終臍帶繞頸，由於胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康的。」

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