糖尿病會出現的7種疼痛，需對症治療才能緩解

在糖尿病的臨床治療中，經常遇到糖尿病人喊身體疼痛的狀況，醫生通過患者疼痛的部位和程度，來判斷其是否得了併發症。但是，所有的身體疼痛都是因為併發症引起的嗎？治療起來有何不同呢？專家就這個問題分析了糖尿病人身上可能出現的9種疼痛，以及治療的對策。

糖尿病周圍神經病變

周圍神經病變的患者一般會出現四肢末梢對稱性、呈手套襪套樣表現，同時患者會伴有麻木、螞蟻爬行的感覺、刺痛、燒灼等，且越來越嚴重。

糖尿病周圍神經病變要用硫辛酸、甲鈷胺、依帕司他治療，疼痛厲害的患者，可以服用止痛藥治療，例如阿米替林、加巴噴丁、度洛西丁等可以改善神經痛的癥狀，緩解疼痛程度。但是，最重要的還是要控制好血糖，畢竟高血糖是導致神經病變的主要原因。

糖尿病並發腰間盤突出

老年糖尿病患者因為骨質疏鬆長期勞作，容易造成腰間盤突出或者骨質增生壓迫脊髓和神經根，患者會有觸電般麻痛、脹痛、並伴有肌無力。這類患者一般為單個肢體或者單根神經形成區疼痛。

腰間盤突出的患者要首先做磁共振檢查確診病情，輕度的話卧床休息、牽引治療、利用物理治療、推拿、按摩、中醫中藥活血化瘀等方法治療，嚴重的患者則要考慮手術，否則會因為疼痛難忍導致癱瘓。

糖尿病並發骨質疏鬆症

骨質疏鬆的患者同樣以老年人為主，多以腰背疼痛多見，隨著脊柱向兩側擴散，仰卧和坐位的時候疼痛感會減輕，但是站立、久坐的時候，疼痛又會加劇，如若彎腰、咳嗽、大便用力的時候，疼痛會更加嚴重，這種癥狀占疼痛患者的70%~80%。

治療糖尿病並發骨質疏鬆症最有效的方法就是藥物治療，藥物可以阻止骨吸收。可治療的藥物分為兩種，第一種是抑制骨吸收的葯，包括鈣劑、維生素D、降鈣素、雌激素和二磷酸鹽等；第二種是促進骨性的葯，包括異黃酮、氟化物和甲狀旁腺激素等。

糖尿病並發風濕病

風濕病的患者疼痛的同時會伴有紅、腫、熱、痛及功能受損等炎症表現，相當大部分患者還會關節變形加重疼痛感。

糖尿病患者若想治療患者風濕病，還是要積極控制血糖，並使用布洛芬、雙氯芬酸、吡羅昔康等藥物進行治療、緩解疼痛。另外，糖尿病患者應該避免使用腎上腺皮質激素，比如糖皮質激素，嚴格監測血糖，控制好餐後血糖。

糖尿病周圍血管病變

糖尿病人出現雙下肢脹痛、間歇性跛行、皮膚蒼白、發紺等癥狀，那可能是神經的血管廣泛硬化引起的糖尿病性神經系統病變，這也是引起糖尿病患者疼痛的原因之一。病情較輕的患者必須控制好高血壓、高血糖、高血脂以及戒煙。藥物方面，可以使用阿司匹林、硫辛酸、氫氯吡格雷之類的擴血管、抗凝藥物。

病情較重的患者需要做下肢血管造影，了解血管堵塞程度，放置血管支架用來疏通血管，解決下肢末端缺血缺氧的問題。

糖尿病並發痛風

有的糖尿病患者半夜關節像刀割般疼痛，以至於影響睡眠，疼痛部位周圍組織伴有紅、腫、痛、熱癥狀。遇到這種狀況要糾正高尿酸血症，預防關節破壞和腎臟損害，藥物方面則建議使用抑制尿酸生成藥、促尿酸排泄葯和抑製劑等。同時，還要保持每天的尿量，尿量也是預防和治療通風相關腎臟病變的必要措施。

糖尿病並發腫瘤

中老年糖尿病患者的腫瘤發生率較高，而很多腫瘤早期表現都是疼痛。所以，對於不明原因的疼痛，首先要到醫院做必要的檢查， 排除腫瘤的可能性，早發現早治療。如是因為腫瘤引起的直接疼痛，盡量選擇手術治療，否則腫瘤轉移的話，會引起全身多處疼痛，很多腫瘤患者止疼都會使用止痛藥或者嗎啡止痛。

除了以上這些併發症，身體還可能會出現心梗、肺梗、肺炎、膽結石、腎結石、闌尾炎等疼痛，大家如果出現劇烈疼痛，一定要及時就診，以免耽誤治療。

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