妊娠糖尿病合併酮症

春天是花開的日子，也是萬物復甦的日子

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也是我這個孕媽媽無數跑醫院的日子

32周產檢

「尿酮陽性、一個+，再去做個血酮、尿酮，看你的酮怎麼樣，不然不能放你回去」

來自檢查醫生

4月3日，胎寶寶32周了，終於平安從醫院做完檢查回到家裡，高興之餘卻還是想著以後這飲食究竟怎麼辦？

打過很多小心思，想過試試照營養食譜吃，不打胰島素觀察血糖情況，然而結果就是第一天血糖都很好看，第二天開始狂漲，嚇得只能繼續胰島素控制；也想過打著胰島素，正常吃白米飯和正常菜，然而也行不通。

32周檢查我是戰戰兢兢的，前一晚就開始失眠，怕寶寶不配合，怕尿檢酮過高，怕血糖過高等等。

睡前一直給寶寶做心理暗示，檢查時也不斷跟寶寶默默的聊天，希望他能配合醫生，各個指標都讓醫生姐姐照到，這樣就不用照一次兩次三次了。果然，寶寶也很配合，除了顏值不讓看以外，其他都很好，算很乖了。

只是第一次尿檢又出現28周的劇情——酮體陽性。

妊娠糖尿病—酮體

酮，剛聽到這個概念，我自己也很懵，這究竟是什麼？？？

住院期間看了多種資料，問了醫生護士姐姐，急補知識：

糖尿病是一種由於機體不能正常釋放或利用胰島素，而使血中葡萄糖（一種單糖）水平不適當升高所導致的一種疾病。

胰島素是由胰腺分泌的一種激素，是維持血糖在正常範圍的一種主要物質。胰島素促使血糖轉入細胞內，產生能量或貯存葡萄糖，供需要之時用。餐後血糖升高刺激胰腺分泌胰島素，阻止血糖進一步升高，並使血糖逐漸下降，由於肌肉將葡萄糖作為能量，故體育活動也可使血糖下降。

ⅰ型糖尿病起病突然，可迅速進展至糖尿病酮症酸中毒。儘管血糖水平升高，但大多數細胞在缺乏胰島素時不能利用葡萄糖，於是，這些細胞轉向其他能源，脂肪細胞開始分解，產生酮體，此類毒性化學複合物可使血液變酸（酮症酸中毒）。糖尿病酮症酸中毒的首發癥狀為極度口渴和大量排尿，體重下降、噁心、嘔吐、疲乏、腹痛。

（資料來源：寶寶知道）

個人理解就是：懷孕期間，體內胰島素已經不夠你和寶寶一起用了，然後飲食不正常，餓了的時候沒吃，產生酮，酮過多容易中毒；吃飯的時候又吃多了，血糖升高，胰島不夠用。

以前天真的覺得，餓的時候頂頂就過去了，一會就開飯了，開飯的時候多吃點，可以儲存能量，一直遵循這個規律飲食，沒想著能有多大的影響。

所以呢：飲食一定要控制，一次不能吃太多，但也不能餓，每天的總量要保證，那就只能分開吃，一天吃夠六餐，保證自己不餓，還要控制血糖也不高。不然長期血糖高容易有併發症，寶寶太大難產等。也不能吃少了，不然寶寶沒有營養，分解你的脂肪，產生酮體，容易酮中毒。

為了沒有酮體，吃飽後再去測尿酮、測血酮，是個明智的方法，哪怕吃完以後血糖升到了7.6，那也總比酮中毒的好。

該如何吃

去醫院檢查一天，中午沒來得及回家吃飯。

終於在吃了那麼多天粗糧後可以去吃一次正常飯，尤其是在醫生說我血糖控制的相當好，寶寶偏小，要適當補充營養，得意之餘也允許自我小放縱一下。

點了一份油也不多、鹽份也不多，有肉有菜不餓肚子的餐，還當著眾目睽睽之下注射了胰島素，然後安心吃飯。

——所以，餐後2小時血糖就漲到了7.6，是近一個月以來沒有達到的高度

——所以，應該怎麼吃，真的是個世紀難題了。

無奈之下再諮詢營養師，怎麼吃才能又保證營養，又不會升血糖呢？

營養師調整食譜：

在原有食譜上增加了葷菜的量，也就是補蛋白，摺合下來每天要吃夠半斤葷菜，包括魚肉蝦等，不含油脂的精瘦肉、蛋白，水果、湯還是不能吃。

——所以，繼續堅持吧！

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人生在世，不管怎樣，狗命最重要！

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