子宮腺肌症懷孕問題解答

子宮腺肌症能懷孕么？

能懷孕。

但是有幾點需要注意：

一、不是所有的子宮腺肌症患者都能成功懷孕，畢竟這個病對懷孕是有影響的。有的患者患病期間還能多次懷孕，有的患者一輩子圓不了母親夢，差別很大。

二、懷孕後的保胎工作至關重要，患者一定要在醫生的指導下，積極保胎，謹防流產。

三、懷孕治不了子宮腺肌症。雖然患者在孕期和哺乳期沒有相關癥狀，但月經復潮後，病情往往還會捲土重來，痛苦如前甚至加劇。

腺肌症引起不孕不育的常見原因：

一、影響子宮環境。這是其中最常見的一個原因，子宮環境差，導致受精卵停止發育。二、導致輸卵管不通。病灶位置離輸卵管比較近，導致輸卵管阻塞不通，精卵不能結合，自然也就不能懷孕了。三、炎症。炎症導致的輸卵管粘連和梗阻進而引發不孕。四、合併巧囊。合併巧囊也可能會導致不孕。影響到卵巢的排卵功能，排卵不好會導致不孕。

說到這，再對有生育要求的子宮腺肌症患者大喊一聲:「該醒醒啦！」

得了子宮腺肌症，如果您選擇繼續等待下去，那您將會什麼也得不到，病沒治好，孩子也沒有。正確的方法應該是:先試孕，試孕失敗了就做試管，試管失敗了就過來做保宮U手術，手術後2年再考慮懷孕或者做試管。

關於保宮U手術後的懷孕問題

經常會有腺肌病的病人問，為什麼手術後有的病人能懷孕？有的不能懷孕？有的可以自己懷孕，有的需要去做試管才能懷孕？為什麼手術後子宮只有4點幾厘米？甚至只有3點幾厘米？而有個別的病人子宮卻大於正常？達到7厘米？為什麼這些情況在手術前無法正確判斷出來？而非要等到手術後2年？

首先大家看圖A，腺肌症病灶在子宮底部，範圍不大，病灶挖除、縫合後子宮形態變化不大，輸卵管也是通暢的，這種情況的病人手術後子宮大小比較接近正常，也能自己懷孕（當然像這種病人一般都是在腺肌症的初期，而初期患者往往下不了決心做手術，但隨著每一次的月經來潮，病灶就會像樹根一樣慢慢侵蝕到別的部位，以至於後期手術要挖除的部分會越來越大，輸卵管也就不通了。）

再看圖B,病灶範圍明顯擴大，離輸卵管已經很近了，這時候挖除病灶後，把子宮縫合後輸卵管發生皺褶，就不會通暢了，這時候如果要生孩子，術後2年就要去做試管了。

再看圖C，病灶範圍明顯擴大，已經侵蝕到了子宮兩側，這時候做了手術後，病灶挖除縫合後，子宮就會明顯縮小，小於正常值，可能只有正常子宮的一半大，因為另一半是病灶，已經挖除了。

腺肌病嚴重的時候，就如同圖D，子宮上都是病灶，手術挖除病灶後，子宮就剩里外兩張皮了，那這個時候病人，特別是醫生，就會說，留個這兩張皮的子宮，有何用？和子宮切除沒什麼區別。其實不然，這樣縫合後的子宮是正常子宮的縮小版，子宮上的各個韌帶，宮頸，陰道穹窿，陰道長度，都沒什麼變化，對維持盆底的結構，維持性生活，都有很大的好處。就如同有錢人住280平米的別墅，剛畢業的年輕人住28平米的小戶型，你能說28平米的小戶型不是家？28平米裡面照常可以做飯，吃飯，洗澡，上衛生間，睡覺，當然，裡面開宴會是不可能了，而在別墅裡面可以開宴會，開宴會的意思就是這種小子宮懷孕是沒希望了。

最後看圖E，有個別病人腺肌症病灶長偏了，在子宮的一側，那挖除病灶後子宮的一側會缺少一部分，患者回當地複查，醫生可能會說是單角子宮，其實這都是正常的術後表現。

所以，保宮U手術後的病人，回當地醫院複查的時候，當地醫生第一反應就是把子宮部分切除了，或者叫次全切，她們根本不知道手術的具體操作過程，也不知道手術後正常的表現有哪些，這就是為什麼在我院手術後病人在當地複查的結果，一定要照相發給我們看，而不能讓當地醫生給你解釋如何如何，因為當地醫生根本就不知道手術是如何做的。

最後說一下有個別病人手術後子宮比正常的還要大，但來月經不痛經，量也不大，這是為什麼？大家知道瘢痕增生嗎？就像有個別病人，肚子上開刀後，肚皮上的刀口會起發紅，凸起的瘢痕，有個別病人子宮上的瘢痕也會增生，子宮就會大一些。

另外上面說的病灶範圍，大小，手術前是無法準確判斷的，只有在手術中靠醫生的手去摸，才會知道最後的範圍大小。其實手術後子宮大小，形態如何，這都不重要，重要的是您不痛經了，月經量不大了，恢復正常生活了，這才是您要達到的目的。

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