JAMA N：「典型」高血壓腦出血的不典型病因

50多歲，男性。既往健康。

因急性左側偏癱就診，血壓211/100 mmHg，超聲心動圖和心電圖未提示慢性高血壓。

頭CT顯示右側殼核出血，破入腦室（下圖）：

CTA顯示右側MCA閉塞，血管周圍異常改變。隨後DSA顯示MCA近端閉塞，發育不全的豆紋動脈繞過閉塞部位向M1段遠端供血（下圖），提示出血病因為發育不全豆紋動脈破裂所致:

給予控制血壓治療，並MCA搭橋手術以降低發育不全豆紋動脈的血流。

作者認為這種病理生理特徵符合Moyamoya綜合征的表現。

文獻出處：

JAMA Neurol. 2018 Mar 1;75(3):373. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.4099.

Atypical Cause of "Typical" Hypertensive Intracranial Bleeding.

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