經前頭痛一則

患者平素經前都非常難受，月經延後1周左右，月經量少，色暗，有血塊，痛經，末次月經10.12，目前兩側頭痛，太陽穴明顯，自覺燥熱，測體溫37.3℃，怕冷，微汗，煩躁，時噁心，納少，乏力，眠多夢，大便稀，平素便秘。舌質淡暗，苔薄白；脈弦緊，細滑。

考慮患者經前頭痛，辯證氣血虧虛，寒凝氣滯血瘀證，治療予解表散寒，行氣活血為主，處方如下：

生地15 當歸12白芍15川芎9

丹皮12 桃仁12香附12党參15

白朮12 蘇葉15桂枝9吳茱萸6

半夏9 柴胡9炙甘草6生薑10

大棗4枚

共2劑

療效：吃完一次葯後大約1小時後燒退，但仍有頭痛，半夜汗出，頭痛、煩躁、噁心緩解。但仍有乏力，易犯困，吃完就上廁所，大便稀，月經未至，考慮患者不發熱，已無表證，所以去解表散寒之蘇葉，但考慮大便稀，所以加茯苓健脾利濕，利小便以實大便。

生地15 當歸12白芍15川芎9

丹皮12 桃仁12香附12党參15

白朮12 桂枝9吳茱萸6半夏9

炙甘草6 生薑10柴胡9茯苓12

大棗4枚

共5劑

療效：服藥後整個人都變的輕鬆許多，痛經較前明顯好轉，吃完就上廁所好轉，乏力、易犯困減輕。

按：患者平素氣血虧虛，所以月經量偏少，經期延後。氣血不能榮養周身則乏力，肝血虧虛，則眠多夢。又因胞宮偏寒，寒凝血瘀，不通則痛，所以會痛經、經色偏暗、有血塊。此次經前感受寒邪，寒邪速表，所以會出現發熱，怕冷。經期沖氣挾瘀血上逆，阻滯腦絡，所出現經前頭痛；舌質淡暗，舌苔白為寒凝血瘀之象，脈弦，為肝脈，緊為寒，細為血不足，滑為月經將至。

處方以四物湯養血活血，用生地換熟地，是因為生地可以養血活血，而熟地雖然養血但不能活血；丹皮、桃仁輔助活血化瘀；香附行氣活血，調經止痛；吳茱萸、桂枝溫經散寒，通利血脈；党參、白朮、大棗、甘草健脾補氣以滋生化之源；半夏、生薑辛開散結，通降胃氣，以助祛瘀調經；其中生薑又溫胃氣以助生化，且助吳茱萸、桂枝以溫經散寒，蘇葉解表散寒；女子以肝為先天，柴胡引葯入少陽肝膽經，柴胡與川芎合用可治少陽頭痛（側頭痛）。

類似文章推薦

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！