寶寶是不是總愛扣屁屁？——被忽略的寄生蟲病（一）

從事寄生蟲病防控工作這麼多年，被問得最多的問題就是：現在還有寄生蟲病嗎？我只能先禮貌地呵呵一下，然後一口氣列舉出十幾種常見寄生蟲病的名字……但顯然對方還是認為那只是些存在於專業書籍上的古怪名稱啊。好吧，趁春暖花開，歲月靜好，給我一杯茶的時間，讓我帶你路過一下寄生蟲的世界。

今天就從寶媽們最容易遇到，同時目前感染率也最高（抽樣數據顯示，在城鄉幼兒園兒童感染率輕鬆超過10%）的蟯蟲病講起吧~！

納尼？超過10%？Are You Kidding？

No，No，No！做疾病防控，我們從來都是認真的。

蟯蟲病是由寄生於人體小腸末端、盲腸和結腸的蟯蟲引起的常見寄生蟲病，極易在家庭、幼兒園和小學等兒童聚集地引起傳播，也就是寶寶們「扣屁屁」的元兇。

為什麼在經濟高速發展、環境衛生程度大幅提高的今天，蛔蟲、鞭蟲等過去常見的腸道寄生蟲早已在城市甚至農村銷聲匿跡，但蟯蟲卻依然可以笑傲江湖？

那是因為蟯蟲排出的卵在適宜的條件下僅需6小時就能發育到感染期，（蛔蟲老大哥蟲卵發育到感染期卻需要3周！這就是差距啊！），傳染性強，傳播途徑多，常見感染方式有：

1

自身感染，因蟯蟲常於午夜爬出肛門在肛周產卵，發育期又短，兒童極易通過肛門-手-口方式（扣屁股吮指頭，你家寶貝有木有中槍？）自身重複感染；

2

經口或空氣傳播，感染期蟲卵散落在衣褲、被褥、玩具、食物上，經口或整理床鋪時吸入含感染期蟲卵的空氣都可以使蟯蟲輕鬆進入人體。

那麼，蟯蟲的危害大嗎？感染後應該怎麼辦？兒童應該如何預防？

首先，蟯蟲對人體的危害較小，輕度感染並無明顯癥狀，重度感染可引起營養不良和代謝紊亂，反覆重度感染可能會導致兒童生長發育滯後。值得注意的是，蟯蟲雖是腸道寄生蟲，卻也有異位寄生侵入其他組織器官造成闌尾炎、泌尿生殖系統炎症的可能。因此，感染了蟯蟲還是應該規範治療。

蟯蟲的治療非常簡單，常見的廣譜驅蟲葯對2歲以上患者都有很好的效果（2歲以下是否用藥需要專業醫生進行評估）。其實，即使不治療，蟯蟲在人體的壽命也就1-2個月，所以蟯蟲病治療的關鍵——防止再感染！權威機構對於蟯蟲感染者給出了以下建議：

1

驅蟲藥單劑量服用1次後，2周需重複服藥一次；

2

家庭中超過1個感染者或有重複感染，所有家庭成員都應同時進行治療；

3

感染者應在早晨洗澡（沒時間的話至少得洗屁股），並更換內衣和床單被罩，更換時應避免大幅抖動將蟲卵污染周圍環境，洗滌時應用熱水燙洗或加熱烘乾以殺死可能攜帶的蟲卵；

4

感染者應注意個人衛生，如：在吃東西和準備食物前應認真洗手，勤剪指甲，不抓撓肛周部位，不咬指甲等等。

至於預防，雖然人群普遍易感，但3-9歲兒童仍是感染的主力軍，特別是在衛生條件較差、人口密度較高的托幼機構或學校，家長應注意蟯蟲病的預防（以上給感染者的建議同樣適用於非感染者的預防），特別是當發現寶貝有屁股瘙癢、煩躁、失眠等問題時，應及時到疾控機構進行蟯蟲檢測。

本文作者：鄧艷

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