是誰「偷」走了你的血？答案可能「近在咫尺」

再生障礙性貧血這種病，並非如我們平時生活中常見的貧血一般，雖然有些患者病情沒那麼嚴重，只有貧血，但也不能忽視它逐漸加劇的事實。那麼，到底是誰「偷」走了我的血?

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再生障礙性貧血，顧名思義，不只是身體內的血少了，病人還會伴有骨髓造血功能衰竭的現象，因骨髓造血細胞增生減低導致全血細胞減少為特徵，貧血，出血和感染是其主要臨床表現。

西醫認為

再生障礙性貧血的發生與病人自身免疫機制失衡紊亂有關，而化學藥物，放射線，病毒感染，遺傳因素等常常是再障發病的關鍵：

藥物

和劑量相關的藥物性再障，主要是藥物毒性作用，達到一定劑量就會引起骨髓抑制，主要是抗腫瘤藥物，有些是可逆的，有些很難恢復。

和劑量關係不大的藥物性再障，可能是藥物過敏反應所致，個別患者也會發生造血障礙，這類藥物種類比較多，如氯黴素，有機砷，三甲雙酮，保泰松等等。

化學有毒害物質

苯及苯化物等對身體毒性較大的化學毒物，其中， 苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致，並且作用於造血祖細胞。

電離輻射

X線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血幹細胞和骨髓微環境。長期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。

病毒感染

主要是病毒性肝炎相關性再障，是病毒性肝炎最嚴重的併發症之一。

免疫因素

免疫異常是再障發病的主要原因之一，患者外周血及骨髓淋巴細胞比例增高，T細胞亞群失衡，造血負調控因子明顯增多，髓系細胞凋亡亢進，多數患者用免疫抑製劑治療有效。

遺傳因素

Fanconi貧血、先天性角化不良、Schwachman-Diamond綜合征多為常染色體隱性遺傳性疾病，有家族性。

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陣發性睡眠性血紅蛋白尿和再障關係相當密切，兩者都是造血幹細胞的疾病。明確地從再障轉為PNH，而再障表現已不明顯;或明確地從PNH轉為再障，而PNH表現已不明顯;或PNH伴再障及再障伴PNH紅細胞，都可稱謂再障-PNH綜合征。

因此，在臨床治療上，西醫對再障患者以去病因對症治療，促進造血，提升血象，以及免疫抑制治療為主。

中醫認為

再障屬中醫髓勞範疇，急性再障為急性髓勞，慢性再障為慢性髓勞。在外感六淫，內傷七情，飲食不節，勞倦過度，藥物邪毒等因素的作用下，臟腑陰陽受到損傷，尤其是肝、脾、腎及骨髓。

由於肝主藏血，脾為後天氣血生化之源而且脾主統血，腎主藏精生髓，血之化生、運輸儲存均有賴於肝脾腎與骨髓的正常運行，若運行失調，則必然使「精氣內奪則積虛成損，積損成勞」，導致臨床「虛勞血虛」之象。

中醫方面，再障仍有輕重緩急之分，但由於多數中藥治療起效徐緩，為此，治療此病過程中，遵循「急則治標，緩則治本」的原則，並且根據每個患者的病情，體質的不同之處，進行針對性的配方治療。

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