寶寶又吐奶？這種情況要小心！

章嵐

主任醫師、兒童心理治療師、兒童臨床營養師、兒保碩士

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開開心心的給寶寶餵了奶，就想等寶寶乖乖睡一覺，自己也緩口氣兒，天不遂人願，寶寶突然就吐奶了！

第一次，應該沒什麼大礙。

等第二次喂完奶，寶寶也吐了......應該是我沒有拍嗝，動作不夠輕，給寶寶拍拍就好了！

下次餵奶，寶寶依舊吐，已經臨近崩潰的媽媽故作鎮定安慰自己說，可能姿勢不正確，我換個好了！

然而，再等到餵奶時，寶寶又吐了......媽媽坐不住了，心慌的想，寶寶怎麼又吐奶了？動作也輕了，嗝也拍了，姿勢也換了好幾個，為什麼還要吐？

吐奶吐到媽媽也懷疑寶寶是不是生病了。

實際上吐奶也是要分生理性吐奶（溢乳）和病理性吐奶的，不同的癥狀應對情況也不相同！

何為生理性的吐奶（溢乳）？

生理性的吐奶主要表現為，寶寶吃完奶後，偶爾的情況下，有奶順著嘴角流出，或隨著打嗝流出，也或者是情緒興奮、動作幅度較大時猛地從口腔、鼻孔溢出，但是寶寶並沒有不適，生長發育好，精神好，吃奶好，這種情況就是生理性吐奶。

對於1歲以下的寶寶，吐奶很正常，2~4月齡的寶寶為吐奶的高峰期，這是和寶寶尚未發育成熟的消化系統以及進食有關係的，隨著年齡的增長吐奶現象會慢慢消退。

其實說來就一個答案：正常嘞，不要擔心！

為什麼這樣說呢？

先天條件決定後天基礎，咱們人體的胃相當於有兩個城門，一個是胃與食管接壤處為「賁（ben）門」，還有一個與腸道接壤的地方為「幽門」。相比較成人來說，寶寶的胃容量小，是水平的，加上寶寶的賁門部位的括約肌發育不好，比較鬆弛，而幽門括約肌發育的比較好，比較緊張，這樣就形成出口緊入口松，就容易吐。

除了這個原因還有以下因素也會導致寶寶吐奶！

比如遇到餵奶次數多，餵奶量大，媽媽乳頭過大、凹陷；或者是寶寶在喝奶的時候吃的太過、太急；

比如喂完奶後平躺，過多、過早的翻動寶寶等都容易引起吐奶；

還可能是過敏引起的吐奶，有些寶寶對牛奶蛋白過敏，每次餵奶後可能就會吐掉很多奶。

怎麼緩解生理性吐奶（溢乳）？

對於生理性吐奶想要徹底解決是很難的，可看著寶寶吐奶，爸爸媽媽心裡難受，為了讓爸爸媽媽好過點，以下這些小方法可以緩解寶寶的吐奶情況：

餵奶後變換體位時動作一定要緩慢,時刻記得寶寶的胃較水平；

餵奶中以及吃飽後媽媽要用空心掌從下往上拍嗝，拍到身體微微發抖；

不要讓寶寶吃的太急；

餵奶後最好讓寶寶豎立20~30分鐘，不要立即逗寶寶；

掌握餵奶時間，不要再寶寶極度飢餓前餵奶；

可以用斜的墊抬高嬰兒頭部；

盡量不平躺，儘可能用斜抱、半坐位、坐位，使上身保持豎直姿勢；

如果是配方奶餵養的寶寶，選擇適合寶寶吞咽和吸吮速度大小的奶嘴孔，不然奶嘴過大出奶太快容易嗆奶，奶嘴孔過小吸奶費勁容易吸入過多的空氣。

那何為病理性吐奶？

比如顱內腫瘤壓迫、顱內壓增高等引起的吐奶，還有寶寶吐奶時發現嘔吐物中有血樣、咖啡樣物質物質或黃綠色物質；表情痛苦，姿勢異常；餵養時容易激怒、哭鬧、拒食，進食時間較長；體重增長緩慢甚至停滯等情況。

以上這些情況爸爸媽媽就要注意了，及時帶寶寶去醫院就診。

除了以上情況，還有一種胃食管反流引起的吐奶，也屬於病理性吐奶，主要表現為：一天吐奶兩次以上，持續三周以上，不伴有噁心、吐血、誤吸、呼吸暫停、生長不良、餵養或吞咽困難及異常姿勢等癥狀。

若發現寶寶有出現這種癥狀可以去醫院做個B超檢查一下，如果確診為胃食管反流，爸爸媽媽也不要很著急，可以按照上文說的緩解溢乳的方式來處理，或者可以吃一點西甲硅油（在醫生的指導下），不用太擔心。

所以，寶寶吐奶了，爸爸媽媽別著急，看寶寶主要癥狀有哪些！

鑒別寶寶是否為生理性吐奶還是病理性吐奶，最簡單、實用的方法之一是採用生長曲線評估寶寶生長狀況，如果寶寶沒有不適的表現、沒有其他癥狀、生長也沒有滯後則認為是生理性溢乳，反之，就應該儘快帶孩子去醫院就診哦。

章嵐結語：

寶寶吐奶後生長發育良好，沒有不適表現，吃得好睡得好不用擔心！

撰文指導：章嵐

編輯|路兮

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